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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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降血脂藥物主要有他汀類、貝特類、煙酸類、膽固醇吸收抑制劑和新型降脂藥等。常見的有阿托伐他汀、非諾貝特、煙酸、依折麥布、PCSK9 抑制劑等。 1.他汀類:如阿托伐他汀,能顯著降低低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平,穩(wěn)定斑塊,減少心血管事件風(fēng)險。 2.貝特類:非諾貝特可有效降低甘油三酯水平,適用于高甘油三酯血癥或以甘油三酯升高為主的混合型高脂血癥。 3.煙酸類:煙酸能降低總膽固醇、LDL-C 和甘油三酯,升高高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)。 4.膽固醇吸收抑制劑:依折麥布通過抑制腸道對膽固醇的吸收發(fā)揮降脂作用。 5.新型降脂藥:PCSK9 抑制劑是較新的降脂藥物,能強(qiáng)效降低 LDL-C 水平。 使用降血脂藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)個體情況選擇合適的藥物,并注意監(jiān)測血脂和藥物不良反應(yīng)。
2025-02-27 22:47
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!降總膽固醇兼降甘油三脂的藥物:他汀類藥物(如辛伐他汀,洛伐他汀,普伐他汀等);中藥類有血脂康.降甘油三脂兼降總膽固醇的藥物:貝特類藥物(如非諾貝特).降血脂中藥:山楂,何首烏,茵陳蒿,虎杖等.
2016-01-01 09:39
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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中老年人大多會因身體發(fā)胖體重超標(biāo),出現(xiàn)血脂增高,而血脂增高是導(dǎo)致動脈硬化和心腦血管疾病的元兇.因此,血脂高者做好飲食調(diào)理非常重要,在飲食上要注意“兩低一高,兩限一倡”的原則,即低脂,低膽固醇和高纖維飲食,限制飲酒,限制總能量,提倡飲茶等幾個方面,才能有效控制血脂水平.高脂血癥經(jīng)過嚴(yán)格飲食控制3~6個月后,血脂水平仍明顯增高者,特別對于中,老年人和有其他危險因素(例如糖尿病,高血壓和有心血管疾病家庭史等)存在者必須給予藥物治療.藥物治療期間仍應(yīng)堅(jiān)持飲食治療.目前常用的降血脂藥物有如下幾類.『主要降低膽固醇和低密度脂蛋白的藥物』1.他汀類:這是近年來備受推崇的藥物,主要包括辛伐他汀,阿伐他汀,洛伐他汀等.2.膽汁酸結(jié)合樹脂:主要包括考來烯胺可考來替泊.3.?;o酶A膽固醇?;D(zhuǎn)移酶抑制藥:甲亞油酰胺.『主要降低甘油三酯和極低密度脂蛋白的藥物』1.貝特類:對于甘油三酯升高的患者,主要應(yīng)用此類藥物,包括吉非貝齊,非諾貝特,苯扎貝特等.2.煙酸類:主要包括煙酸和阿西莫司.『降低脂蛋白的藥物』主要有煙酸,煙酸戊四醇酯,阿西莫司,新霉素及多沙唑嗪等.副作用他汀類藥是目前常用的降低血清總膽固醇的首選藥物,治療單純性血清總膽固醇水平增高者,也用于以血清總膽固醇水平增高為主,且伴有血清三酰甘油水平輕度增高者.這類藥物主要包括洛伐他?。澜抵?辛伐他汀(舒降之),普伐他?。ㄆ绽蹋?氟伐他?。▉磉m可),阿托伐他汀(立普妥)和西立伐他?。ò菟雇ぃ┑?如長期服用可有腹脹,腹瀉,便秘,頭痛,失眠,皮疹,血栓性血小板減少性紫癜(見于面部,胸部,肢端有彌漫性瘀斑,伴血小板計數(shù)減少).此外,還有精神抑郁,感覺異常,多發(fā)生于面部,頭皮,舌頭和四肢,表現(xiàn)為麻木感,燒灼感,皮膚過敏或疼痛.并可引起脫皮,血清轉(zhuǎn)氨酶升高.最嚴(yán)重的不良反應(yīng)為橫紋肌溶解,表現(xiàn)為肌無力,肌痛,無尿,血清肌酸激酶水平升高等,發(fā)生率約為1‰.若及時被發(fā)現(xiàn)立即停藥,肌病還是可以逆轉(zhuǎn)的,并且不會造成腎功能衰竭.他汀類藥如與環(huán)孢素,紅霉素,克拉霉素,奈法唑酮,抗真菌藥,蛋白酶抑制劑,貝特類藥,煙酸類藥等聯(lián)合使用時,肌肉溶解的情況可能會加劇,所以,應(yīng)加以注意.另外,上述他汀類藥物,雖然有服用劑量僅為微克的西立伐他汀,但若與貝特類調(diào)脂藥合用后會造成橫紋肌溶解而導(dǎo)致死亡的嚴(yán)重不良反應(yīng)事件.因此,目前世界上某些國家及我國均已相繼停止使用,此外,上述他汀類藥物對有嚴(yán)重肝功能損害者或?qū)Ρ酒酚羞^敏史者禁用.孕婦,哺乳期,育齡期婦女慎用.貝特類藥為目前用于治療血清三酰甘油水平增高的首選藥物.也用于治療以血清三酰甘油水平增高為主,并伴有血清總膽固醇水平輕度增高者.這類藥物包括非諾貝特(力平之),苯扎貝特(必降脂)和吉非羅齊(諾衡)等.長期服用可能會出現(xiàn)的副作用有消化道反應(yīng),膽結(jié)石發(fā)生增加,粒細(xì)胞增多,皮疹,肌炎,室性心律失常,體重增加,輕度貧血,血清轉(zhuǎn)氨酶升高和血糖升高等.對原有肝腎功能不全,妊娠和哺乳期婦女禁用.煙酸類藥主要用于治療單純性血清三酰甘油水平增高者.也可用于治療以血清三酰甘油水平增高為主,并伴有血清總膽固醇水平輕度增高者.這類藥物包括煙酸,煙酸肌醇酯,阿昔莫司(樂脂平)等,大量服用可引起消化道反應(yīng),同時該類藥物有擴(kuò)張小血管的作用,因此,病人容易出現(xiàn)顏面潮紅,皮膚瘙癢等癥狀,部分病人還可出現(xiàn)胃炎,胃潰瘍及房性心律失常,血尿酸水平增高等不良反應(yīng).所以,對原有潰瘍病,痛風(fēng),肝功能不全及孕婦禁用.膽酸螯合劑類藥適用于治療單純性血清總膽固醇水平增高病人.這類藥物包括考來烯胺(消膽胺),考來替泊(降膽寧)和降膽葡胺(降脂3號樹脂)等.服用后容易出現(xiàn)腹脹,腹瀉(脂肪?。?厭食,維生素A,D,K等缺乏,腹痛或腸梗阻等癥狀,主要是由于樹脂類藥物大量服用所造成.由于其胃腸道反應(yīng)較重,目前國內(nèi)在臨床上已不大應(yīng)用.普羅布考(丙丁酚)用于治療血清總膽固醇水平增高的病人,常見的副作用有腹痛,腹瀉和腹脹.曾有過出現(xiàn)心電圖異常,心律失常的報道,還有可致血清高密度脂蛋白膽固醇水平降低的不良作用.鑒于調(diào)脂藥副作用是多種多樣的,因此,當(dāng)您在服用調(diào)脂藥時,要密切注意觀察,特別要把重點(diǎn)放在肝功能損害和肌肉疾病等方面,以便及時發(fā)現(xiàn)和及時處理.
2016-01-01 09:06
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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降血脂藥物要根據(jù)具體的血脂檢查情況來采用,不能自己隨意應(yīng)用.降血脂藥物主要有他汀類和貝特類,他汀類主要是洛伐他汀,辛伐他汀等.貝特類主要是氯貝丁酯.另外還有煙酸類魚油制劑等,中藥的有血脂康等.
2016-01-01 00:56
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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山楂本品為降脂第一藥.新鮮的山楂果實(shí)和葉片中含有多種黃酮甙,二聚黃烷,多聚黃烷等,具有顯著的降脂,強(qiáng)心,降壓,減肥作用.何首烏何首烏不但能益腎養(yǎng)血,烏發(fā)生須,而且可抑制脂肪和膽固醇的吸收.茵陳蒿為清濕熱,退黃疸之要藥,現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)其消脂降壓作用明顯.每日取30~60克,水煎代茶飲服,可降膽固醇.澤瀉澤瀉的醇提取物可干擾人體對膽固醇的吸收,從而降低膽固醇和甘油三酯.荷葉每取干品30~50克(鮮品加倍),煎水代茶飲,或與其他藥物配伍成方.降脂減肥,療效肯定.洋蔥是目前所知惟一含有前列腺素A的植物.這種物質(zhì)是一種較強(qiáng)的血管擴(kuò)張劑,能舒張血管,降低血液黏稠度,增加冠狀動脈血流量,還有降低和預(yù)防血栓形成的作用,并含有二烯丙基二硫化合物和部分氨基酸,具有降脂,降壓,抗動脈粥樣硬化和防心肌梗塞的奇異功能,其降脂作用比安妥明還要理想.此外,生洋蔥還有廣譜殺菌作用.洋蔥最適合中老年人食用,可每天吃100克左右.大蒜大蒜有特殊的降血脂和抗血小板聚集的作用,提升對健康有益的高密度脂蛋白的含量,使冠心病發(fā)作的危險大為減少,因此,經(jīng)常食用大蒜,對高血脂癥和冠心病有良好的防治效果,并可預(yù)防中風(fēng)的發(fā)作.豆類種類較多,如黃豆,黑豆,青豆,綠豆,豌豆,扁豆,蠶豆等,它們是人體蛋白質(zhì)的良好來源,也是防治高血脂和冠心病的健康食品.海帶海帶也是治病良藥.它含有海帶多糖,可降低血清膽固醇和甘油三酯的含量.海帶還富含多種必需氨基酸,維生素A,B2,鈣和大量的鐵質(zhì),經(jīng)常食用可預(yù)防夜盲癥,干眼癥,減少口腔潰瘍的發(fā)作并可預(yù)防骨質(zhì)疏松癥和貧血.
2015-12-31 17:59
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