骨盆擠壓等試驗(yàn)無(wú)異常,能否排除 AS 及腰部疾?。?/h3>
2025-02-26 10:35
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上海骨科治療強(qiáng)直性脊柱炎偏方醫(yī)生對(duì)我進(jìn)行骨盆擠壓和骶髂關(guān)節(jié)叩擊等試驗(yàn),醫(yī)生說(shuō)沒(méi)有異常。主診醫(yī)生根據(jù)我的情況,說(shuō)不能確診為AS,沒(méi)開(kāi)藥,堅(jiān)持鍛煉。想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問(wèn)是強(qiáng)直性脊柱炎,還是其它腰部疾???
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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骨盆擠壓和骶髂關(guān)節(jié)叩擊等試驗(yàn)無(wú)異常,不能完全排除強(qiáng)直性脊柱炎(AS)及其他腰部疾病。還需綜合癥狀、體征、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及家族史等。常見(jiàn)的腰部疾病包括腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥、腰椎結(jié)核等。 1. 腰肌勞損:多因長(zhǎng)期腰部姿勢(shì)不良或過(guò)度勞累引起,表現(xiàn)為腰部酸痛,勞累后加重,休息后緩解。治療以休息、物理治療、藥物治療為主,藥物如布洛芬、雙氯芬酸鈉、氯唑沙宗等。 2. 腰椎間盤(pán)突出癥:常見(jiàn)于青壯年,常有腰部外傷史,表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射性疼痛、麻木。治療包括臥床休息、牽引、藥物治療(如甲鈷胺、甘露醇、塞來(lái)昔布)等,嚴(yán)重者需手術(shù)。 3. 腰椎管狹窄癥:多見(jiàn)于中老年人,癥狀為間歇性跛行,即行走一段距離后出現(xiàn)下肢疼痛、無(wú)力。治療有保守治療(如按摩、理療、服用腰痛寧膠囊)和手術(shù)治療。 4. 腰椎滑脫癥:多因外傷、勞損等導(dǎo)致腰椎椎體移位,可出現(xiàn)腰痛、下肢麻木無(wú)力。輕度滑脫可保守治療,嚴(yán)重者手術(shù)。 5. 腰椎結(jié)核:常有低熱、盜汗等全身癥狀,腰部疼痛、活動(dòng)受限。治療包括抗結(jié)核藥物(如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺)治療和手術(shù)治療。 總之,僅通過(guò)骨盆擠壓和骶髂關(guān)節(jié)叩擊等試驗(yàn)無(wú)異常,不能確診或排除具體疾病,還需進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,綜合判斷。
2025-02-26 15:21
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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強(qiáng)直性脊柱炎尚無(wú)根治方法。但是患者如能及時(shí)診斷及合理治療,可以達(dá)到控制癥狀并改善預(yù)后。應(yīng)通過(guò)非藥物、藥物和手術(shù)等綜合治療,緩解疼痛和發(fā)僵,控制或減輕炎癥,保持良好的姿勢(shì),防止脊柱或關(guān)節(jié)變形,以及必要時(shí)矯正畸形關(guān)節(jié),以達(dá)到改善和提高患者生活質(zhì)量的目的。強(qiáng)直性脊柱炎①對(duì)患者及其家屬進(jìn)行疾病知識(shí)的教育是整個(gè)治療計(jì)劃中不可缺少的一部分,有助于患者主動(dòng)參與治療并與醫(yī)師的合作。長(zhǎng)期計(jì)劃還應(yīng)包括患者的社會(huì)心理和康復(fù)的需要。②勸導(dǎo)患者要謹(jǐn)慎而不間斷地進(jìn)行體育鍛煉,以取得和維持脊柱關(guān)節(jié)的最好位置,增強(qiáng)椎旁肌肉和增加肺活量,其重要性不亞于藥物治療。③站立時(shí)應(yīng)盡量保持挺胸、收腹和雙眼平視前方的姿勢(shì)。坐位也應(yīng)保持胸部直立。應(yīng)睡硬板床,多取仰臥位,避免促進(jìn)屈曲畸形的體位。枕頭要矮,一旦出現(xiàn)上胸或頸椎受累應(yīng)停用枕頭。④減少或避免引起持續(xù)性疼痛的體力活動(dòng)。定期測(cè)量身高。保持身高記錄是防止不易發(fā)現(xiàn)的早期脊柱彎曲的一個(gè)好措施。⑤炎性關(guān)節(jié)或其他軟組織的疼痛選擇必要的物理治療。
2015-12-31 20:07
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見(jiàn)關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見(jiàn)于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見(jiàn)。男性比女性多見(jiàn),男女比約為5:1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
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