心力衰竭起搏治療中同步化治療效果如何
我爺爺患有心臟病快十年久了,最近幾天,突發(fā)心力衰竭,住院治療,醫(yī)生建議用同步化治療心衰。我不是很懂,所以想請(qǐng)教下,誰(shuí)能夠告訴我,心力衰竭的起搏治療中,心臟在同步化治療怎么樣呢?可以治愈嗎?
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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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心力衰竭是心臟疾病的嚴(yán)重階段,心臟同步化治療是一種針對(duì)心衰的有效方法,但不能保證完全治愈。其效果受多種因素影響,包括患者病情、心臟結(jié)構(gòu)、基礎(chǔ)疾病、治療時(shí)機(jī)和術(shù)后護(hù)理等。 1. 患者病情:若心衰處于相對(duì)早期,心臟同步化治療效果往往較好;若已到晚期,效果可能有限。 2. 心臟結(jié)構(gòu):心臟擴(kuò)大程度較輕、心肌重構(gòu)不嚴(yán)重時(shí),治療效果更理想。 3. 基礎(chǔ)疾?。喝绻谛牟?、高血壓等基礎(chǔ)病控制良好,有助于提升同步化治療效果。 4. 治療時(shí)機(jī):盡早接受治療,能更好地改善心臟功能,延緩病情進(jìn)展。 5. 術(shù)后護(hù)理:包括規(guī)律作息、合理飲食、按時(shí)服藥、定期復(fù)查等,對(duì)治療效果有重要影響。 總之,心臟同步化治療為心力衰竭患者帶來(lái)了新的希望,但治療效果因人而異?;颊邞?yīng)在醫(yī)生的評(píng)估和指導(dǎo)下,選擇最適合自己的治療方案,并積極配合治療和護(hù)理,以提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期。
2025-02-26 11:54
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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您好:您說(shuō)的我不好為您分析,建議說(shuō)具體點(diǎn)。建議您把您想咨詢(xún)的問(wèn)題說(shuō)的詳細(xì),這樣方便為您分析下結(jié)論的,我是要為您健康負(fù)責(zé)的,?;颊咴缛湛祻?fù)!
2016-01-01 10:49
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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心臟再同步化治療(CRTcardiacresynchronizationtherapy),是通過(guò)雙心室起搏的方式治療心室收縮不同步的心力衰竭患者。重度心衰患者多存在心室收縮的不同步,CRT在傳統(tǒng)的雙腔起搏的基礎(chǔ)上增加了左室起搏,左室起搏電極經(jīng)右房的冠狀靜脈竇開(kāi)口,進(jìn)入冠狀靜脈左室后壁側(cè)壁支起搏左室,同時(shí)起搏右心室,通過(guò)多部位起搏恢復(fù)心室同步收縮,減少二尖瓣返流。對(duì)于心衰伴心室失同步的患者,這種治療可以改善患者的心臟功能,提高運(yùn)動(dòng)耐量以及生活質(zhì)量,同時(shí)顯示出逆轉(zhuǎn)左室重構(gòu)的作用。收縮性功能不全的心力衰竭患者中,寬QRS的患者多存在室間或室內(nèi)傳導(dǎo)障礙,心室收縮時(shí),出現(xiàn)室內(nèi)或室間失同步。部分窄QRS波的患者也可能存在失同步,心室失同步使心臟失去同向收縮,室間隔收縮提前,左室游離壁收縮延遲,舒張期充盈時(shí)間縮短,左室舒張末壓力升高,射血分?jǐn)?shù)下降,心輸出量減少。進(jìn)行性的左室擴(kuò)大和收縮力下降使二尖瓣環(huán)擴(kuò)張,造成二尖瓣返流。二尖瓣乳頭肌和周?chē)募∈湛s失同步又加重二尖瓣返流。心衰后出現(xiàn)的心室失同步化,二者互為因果,形成惡性循環(huán)。心臟再同步化治療(CRTcardiacresynchronizationtherapy),是通過(guò)雙心室起搏的方式治療心室收縮不同步的心力衰竭患者。重度心衰患者多存在心室收縮的不同步,CRT在傳統(tǒng)的雙腔起搏的基礎(chǔ)上增加了左室起搏,左室起搏電極經(jīng)右房的冠狀靜脈竇開(kāi)口,進(jìn)入冠狀靜脈左室后壁側(cè)壁支起搏左室,同時(shí)起搏右心室,通過(guò)多部位起搏恢復(fù)心室同步收縮,減少二尖瓣返流。對(duì)于心衰伴心室失同步的患者,這種治療可以改善患者的心臟功能,提高運(yùn)動(dòng)耐量以及生活質(zhì)量,同時(shí)顯示出逆轉(zhuǎn)左室重構(gòu)的作用。收縮性功能不全的心力衰竭患者中,寬QRS的患者多存在室間或室內(nèi)傳導(dǎo)障礙,心室收縮時(shí),出現(xiàn)室內(nèi)或室間失同步。部分窄QRS波的患者也可能存在失同步,心室失同步使心臟失去同向收縮,室間隔收縮提前,左室游離壁收縮延遲,舒張期充盈時(shí)間縮短,左室舒張末壓力升高,射血分?jǐn)?shù)下降,心輸出量減少。進(jìn)行性的左室擴(kuò)大和收縮力下降使二尖瓣環(huán)擴(kuò)張,造成二尖瓣返流。二尖瓣乳頭肌和周?chē)募∈湛s失同步又加重二尖瓣返流。心衰后出現(xiàn)的心室失同步化,二者互為因果,形成惡性循環(huán)?! ‰p心室同步起搏的概念在1983年由DeTeresa在第七屆全球心臟起搏研討會(huì)上首次提出。1998年,Daubert經(jīng)冠狀靜脈植入左室起搏電極,使雙室同步起搏成為現(xiàn)實(shí)。2005年公布的歐洲心臟病協(xié)會(huì)慢性心力衰竭治療指南中,推薦CRT作為患者心衰治療的I類(lèi)指征。適應(yīng)證如下:QRS>=120ms,左室的射血分?jǐn)?shù)EF
2016-01-01 07:35
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好患者咨詢(xún)心臟再同步化治療的相關(guān)問(wèn)題這是一個(gè)針對(duì)心室收縮不同步的心力衰竭患者,通過(guò)雙心室起搏的方式治療。重度心衰患者多存在心室收縮的不同步,CRT在傳統(tǒng)的雙腔起搏的基礎(chǔ)上增加了左室起搏,左室起搏電極經(jīng)右房的冠狀靜脈竇開(kāi)口,進(jìn)入冠狀靜脈左室后壁側(cè)壁支起搏左室,同時(shí)起搏右心室,通過(guò)多部位起搏恢復(fù)心室同步收縮,減少二尖瓣返流。對(duì)于心衰伴心室失同步的患者,這種治療可以改善患者的心臟功能,提高運(yùn)動(dòng)耐量以及生活質(zhì)量,同時(shí)顯示出逆轉(zhuǎn)左室重構(gòu)的作用。CRT適應(yīng)征如下:經(jīng)最佳治療LVEF0.12ms)病人行心臟再同步化治療,除非有禁忌癥。CRT能夠改善患者的心功能,但在CRT治療中,仍有20-30%的患者對(duì)CRT治療沒(méi)有反應(yīng),也就是說(shuō),這些患者的臨床癥狀并沒(méi)有因?yàn)榻邮蹸RT治療而得到改善。
2016-01-01 00:11
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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心力衰竭又稱(chēng)“心肌衰竭”,是指心臟當(dāng)時(shí)不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱(chēng)的血液供應(yīng)。往往由各種疾病引起心肌收縮能力減弱,從而使心臟的血液輸出量減少,不足以滿(mǎn)足機(jī)體的需要,并由此產(chǎn)生一系列癥狀和體征。急性左心衰竭的處理 ?。?)坐位,雙腿下垂?! 。?)吸氧。氧氣宜通過(guò)50%乙醇,或用1%二甲基硅油氣霧劑,以利去除肺內(nèi)泡沫,并可用面罩或氣管插管加壓給氧。 ?。?)嗎啡10mg皮下注射或哌替啶50~100mg肌注,必要時(shí)亦可靜注。有昏迷、休克、嚴(yán)重肺部感染、呼吸抑制者禁用,老年患者慎用,可先予半量觀察后調(diào)整?! 。?)強(qiáng)心劑:目前多用毛花甙丙(西地蘭)0.2~0.4mg加入5%葡萄糖液20ml靜脈緩注?! 。?)快速利尿:靜脈推注呋塞米(速尿)20~40mg,以期迅速減少有效循環(huán)血量,減輕心臟前負(fù)荷和肺淤血及水腫?! 。?)血管擴(kuò)張劑:經(jīng)上述處理心衰仍未能得到控制時(shí),可采用酚妥拉明或硝普鈉等血管擴(kuò)張藥治療。用藥前后必須嚴(yán)密觀察血壓、心率及臨床癥狀改善情況。硝酸甘油或硝酸異山梨醇酯(消心痛)舌下含化于病情早期應(yīng)用亦有效。
2015-12-31 22:58
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什么是心力衰竭? 心力衰竭(充血性心力衰竭)是指心臟每分鐘泵血量(心輸出量)不足以滿(mǎn)足人體對(duì)氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)正常需求時(shí)的一種嚴(yán)重狀態(tài)。根據(jù)心力衰竭的發(fā)展速度可分為急性和慢性心力衰竭;根據(jù)心力衰竭發(fā)生的部位可分為左心、右心和全心衰竭;根據(jù)心衰發(fā)生的機(jī)制分為收縮性或舒張性心力衰竭。隨著年齡增加,心力衰竭的發(fā)病率明顯增加。本病歸屬于中醫(yī)學(xué)“怔忡”、“喘證”、“心悸”、“水腫”、“痰飲”等范疇。 查看全文»
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