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57 歲女性甲狀腺檢查異常，如何應(yīng)對(duì)？

2025-02-27 09:54 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

本人：女，57歲《血液化驗(yàn)單情況》項(xiàng)目結(jié)果參考值促甲狀腺激素（TSH）2.220.35～4.94總?cè)饧紫僭彼幔═T3）1.230.58～1.59甲狀腺素（TT4）8.734.87～11.72游離三碘甲腺原氨酸（FT3）2.761.71～3.71游離甲狀腺素（FT4）1.080.7～1.48甲狀腺球蛋白抗體250.73↑0～4.11甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體748.02↑0～5.61《B超檢查情況》甲狀腺左葉大小約0.97*1.08*3.78cm，右葉大小約1..72*1.31*3.91cm，峽部厚約0.27，包膜光整，甲狀腺左葉中下極可見(jiàn)一大小約0.62*0.54cm的低回聲，界清，形態(tài)規(guī)則，血供較豐富；余甲狀腺回聲欠均。雙側(cè)頸部可見(jiàn)多個(gè)低回聲結(jié)節(jié)，界清，形態(tài)規(guī)則，皮髓質(zhì)結(jié)構(gòu)清，左側(cè)的一個(gè)大小約1.29*0.22cm，右側(cè)的一個(gè)大小約1.18*0.36cm。檢查結(jié)論：1、甲狀腺左葉結(jié)節(jié)血供較豐富，建議短期內(nèi)復(fù)查2、雙頸部多發(fā)淋巴結(jié)節(jié)可見(jiàn)

回答2
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王海龍醫(yī)師

邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

57 歲女性的甲狀腺檢查結(jié)果顯示甲狀腺左葉有結(jié)節(jié)且血供豐富，同時(shí)存在甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體升高，雙側(cè)頸部有多發(fā)淋巴結(jié)節(jié)。需要綜合考慮結(jié)節(jié)性質(zhì)、抗體異常原因、淋巴結(jié)節(jié)情況等。 1. 結(jié)節(jié)性質(zhì)判斷：甲狀腺左葉的低回聲結(jié)節(jié)，界清、形態(tài)規(guī)則但血供較豐富，可能是良性結(jié)節(jié)，但不排除有惡變風(fēng)險(xiǎn)。需要短期內(nèi)復(fù)查，觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、血供等變化。 2. 抗體升高原因：甲狀腺球蛋白抗體和過(guò)氧化物酶抗體顯著升高，提示自身免疫性甲狀腺疾病，如橋本甲狀腺炎。 3. 淋巴結(jié)節(jié)觀察：雙側(cè)頸部的多發(fā)淋巴結(jié)節(jié)界清、形態(tài)規(guī)則、皮髓質(zhì)結(jié)構(gòu)清，多為良性反應(yīng)性增生，但也需關(guān)注其變化。 4. 進(jìn)一步檢查：必要時(shí)可行甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，以明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。 5. 生活注意事項(xiàng)：保持良好的生活習(xí)慣，避免過(guò)度勞累，減少高碘食物攝入，保持心情舒暢。總之，對(duì)于該患者的情況，需要密切隨訪觀察，根據(jù)后續(xù)檢查結(jié)果制定相應(yīng)的治療方案。不必過(guò)于緊張，但也不能掉以輕心。
2025-02-28 04:49

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