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75 歲男性激動時說話顫抖多年，手寫字顫抖五六年后加重，可能是帕金森病、特發(fā)性震顫、甲狀腺功能亢進、小腦病變、藥物副作用等原因引起。需要綜合臨床表現(xiàn)、相關(guān)檢查等來明確診斷，并采取相應(yīng)治療措施。 1.帕金森?。哼@是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強直、運動遲緩等?？赏ㄟ^多巴胺能藥物如左旋多巴、多巴胺受體激動劑如普拉克索、抗膽堿能藥如苯海索等治療。 2.特發(fā)性震顫：多有家族史，姿勢性或動作性震顫是主要表現(xiàn)。癥狀較輕時無需治療，嚴(yán)重者可使用普萘洛爾、阿羅洛爾等藥物。 3.甲狀腺功能亢進：甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致，除手抖外，還常有多汗、心悸、消瘦等癥狀。治療包括抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶，或放射性碘治療、手術(shù)治療。 4.小腦病變：如小腦梗死、小腦腫瘤等，可引起共濟失調(diào)，出現(xiàn)手抖。需針對病因治療，如腦梗死應(yīng)用抗血小板聚集藥、改善循環(huán)藥等。 5.藥物副作用：某些藥物如抗精神病藥、抗癲癇藥等可能導(dǎo)致手抖。需調(diào)整用藥。 總之，對于該患者，應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，明確病因后進行針對性治療。同時，患者要保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。

是否有家族遺傳病史？平時緊張的時候震顫是否會加重？你注意以下在平時飲用少少量酒后震顫是否會得到控制，如果酒后震顫得到控制多為特發(fā)性震顫。這是一種良性的震顫，和帕金森病早期比較疑似，但是不會出現(xiàn)其他并發(fā)癥，目前用藥調(diào)理或者外科手術(shù)都是有效控制震顫的方式，藥物多為心得安、鹽酸阿羅洛爾等，目前最先進的手術(shù)為腦起搏器，可以了解。

平時緊張的時候手抖是否會加重？有沒有家族遺傳病史？你注意以下平時飲用少量酒后如果手抖得到緩解的話多為特發(fā)性震顫，最好去三甲醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科或者功能神經(jīng)外科做詳細評估后如果為良性震顫，無需太過擔(dān)心，日常用藥便可，有的患者甚至不需要用藥。對于一些較為嚴(yán)重的特發(fā)性震顫并且具備職業(yè)性的特殊性，如教師，最好采用腦起搏器手術(shù)進一步改善癥狀，恢復(fù)社會功能。