腦白質(zhì)脫髓鞘病變能否治療及延緩,相關(guān)癥狀與用藥咨詢
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:動脈硬化,高血壓服壽比山加倍他樂克,控制尚可)MR示腔梗。最近檢查MR示腦白質(zhì)脫髓鞘病變,頸椎間盤突出。超聲示椎A(chǔ)及基底A血流速度減緩。先后服過血塞通,天保寧,通心絡(luò),腦血康。目前一般情況:尚能參加不激烈的活動及家務(wù)。早晨醒來老是感覺頭脹,平時經(jīng)常頭疼,都在能承受范圍。還有常感覺心慌手抖。我想咨詢專家:腦白質(zhì)脫髓鞘病變是老化不可以治療嗎?能延緩它老化嗎?吃什么藥合適?另外伴隨以上病癥的,應(yīng)服那些藥?是否需要停停吃吃,還是長期吃?謝謝!第一次問題補充:感謝白云飄飄飄和YIYUYON兩位大夫的回答。還想補充問:脫髓鞘病變的癥狀是什么?我頭昏腦脹,運動后,有胸悶,后頸項有僵硬感覺我一直以為腦供血不足,是脫髓鞘的病嗎?目前精神尚可,是否可采用B族制劑,具體哪些藥?或者每月打一次Y-球蛋白?請再次回答,不勝感激!第二次問題補充:動脈硬化也會使脫髓鞘發(fā)生病變嗎?進展的結(jié)果會是癡呆嗎?跟據(jù)我的現(xiàn)狀:58歲,能參加不激烈的活動及家務(wù))精神也尚可,是否可采用B族制劑,具體哪些藥?或者每月打一次Y-球蛋白?天保寧,血塞通,腦血康,可否長期吃?另外我頭痛時可否吃“依舒佳林
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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腦白質(zhì)脫髓鞘病變是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,其發(fā)生與多種因素有關(guān),包括動脈硬化、高血壓、頸椎間盤突出等。治療方法多樣,藥物選擇需謹慎。同時,了解其癥狀和預(yù)防進展也很重要。 1. 病因:動脈硬化、高血壓等基礎(chǔ)疾病可影響腦部血管,導致腦供血不足,進而引發(fā)腦白質(zhì)脫髓鞘病變。頸椎間盤突出壓迫血管也可能是誘因之一。 2. 癥狀:常見癥狀包括頭暈、頭痛、記憶力下降、肢體無力等。不同患者癥狀可能有所不同。 3. 治療:可使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、維生素 B12 等。改善腦循環(huán)的藥物如尼莫地平、銀杏葉片等也有一定幫助。 4. 預(yù)防進展:控制基礎(chǔ)疾病,如穩(wěn)定血壓、改善動脈硬化,適當運動,保持健康的生活方式。 5. 藥物使用:天保寧、血塞通、腦血康等藥物,應(yīng)在醫(yī)生指導下使用,不建議自行長期服用。 腦白質(zhì)脫髓鞘病變需要綜合治療和管理,患者應(yīng)定期復查,遵循醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。
2025-02-28 01:08
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回答4
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榮振
界首市人民醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好,考慮癥狀一般為風濕導致的,建議最好積極到專業(yè)的內(nèi)科檢查治療.
2016-01-02 06:58
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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患者提供的資料不是很全面.從目前情況來看已經(jīng)有臨床表現(xiàn);出現(xiàn)有手疼,疲勞.但沒有具體的描述.建議能進一不上傳全面的治療.對于目前的問題.建議到醫(yī)院行頸椎的MRI掃描,可以明確狹窄的程度,以及脊髓受壓的情況.而確定下一步治療放安.一下一些資料供患者參考.頸椎椎管狹窄的原因致成頸椎椎管狹窄的原因較為復雜,歸納起來可有以下幾種。3.l先天性因素;3.2發(fā)育性椎管狹窄:較多見;3.3后天性因素;(1)退行性變致成椎體后緣骨刺,突入椎管,使脊髓受壓。一般在C5-6發(fā)生最多。(2)黃韌帶肥厚多為頸椎局部不穩(wěn)定所致黃韌帶反復磨擦,代償性肥厚,而使脊髓背側(cè)受壓。(3)動態(tài)性狹窄因頸椎間盤變性所致頸椎不穩(wěn)定,當頸椎過伸時發(fā)生脊髓壓迫,亦可出現(xiàn)交感神經(jīng)癥狀。(4)外傷性如暴散型頸椎體骨折而突入椎管,陳舊性骨折脫位,受傷早期處理不當而成;或椎板骨折等。3.4疾病性因素原因不太清楚的OPLL,強直性脊柱炎致成OPLL,氟骨癥所致頸椎管狹窄或OPLL,特發(fā)性彌漫性骨肥厚癥(DISH)。4頸椎椎管狹窄癥手術(shù)治療的進展日本桐田(1970)設(shè)計保護脊髓,同時廣范圍減壓術(shù)替代傳統(tǒng)的頸椎椎板切除術(shù),雖療效飛躍提高,但術(shù)后觀察有切除部不穩(wěn)定、粘連及瘢痕所致癥狀惡化。為此,服部(1971)創(chuàng)始Z字狀骨成形的頸椎椎管擴大術(shù),獲得較好療效。此后,相繼出現(xiàn)各式頸椎椎管擴大術(shù)之研究。收集有關(guān)文獻40余篇,尤其80年代初期以來,此手術(shù)更廣泛應(yīng)用與研究,手術(shù)病例數(shù)達665例,亦均獲滿意結(jié)果,目前手術(shù)病例估計已逾千例,現(xiàn)綜述如下。4.1頸椎椎管擴大術(shù)的適應(yīng)證多數(shù)作者,一致傾向有下列情形之一者,為本手術(shù)適應(yīng)證:(1)廣范圍發(fā)育性頸椎椎管狹窄癥。亦有認為頸椎管前后徑在12mm以下。脊髓癥狀前軀期,由于椎體后骨刺、椎間盤后方膨脹隆起,有輕微外傷及不穩(wěn)定,易發(fā)生脊髓癥狀,因而椎管前后徑在12~13mm以下者,主張手術(shù);(2)頸椎后縱韌帶骨化癥所致廣范圍椎管狹窄者;(3)頸椎病3、4個椎間以上的多發(fā)性病變;(4)頸前路手術(shù)后,癥狀改善不佳,經(jīng)檢查分析后,有時需后路術(shù);(5)黃韌帶肥厚等。4.2頸椎椎管擴大術(shù)的術(shù)式4.2.1雙側(cè)開門指在雙側(cè)椎板作滑溝,保留椎板內(nèi)側(cè)之皮質(zhì),椎板中央縱切斷,將其向兩側(cè)展開,似開門樣擴大椎管。按此原理術(shù)式有:(1)Z字狀骨成形椎管擴大術(shù),1971年由服部創(chuàng)造。手術(shù)要點是切斷棘突,雙側(cè)椎板用氣鉆磨,保留椎板內(nèi)側(cè)之皮質(zhì),呈Z字擴大,見硬膜膨隆及搏動,各椎板鉆孔,用絲線固定。每1椎板需1小時,出血約200ml。1980年宮坂等報告,將上述術(shù)式變?yōu)镃2-3及C7~T1黃韌帶切斷,C5椎板中央橫斷擴大椎管,C2-3、C5及C7~T1三點固定,用棘突骨移植于椎板外緣。行手術(shù)9例,獲得滿意結(jié)果。1984年富村14例等報告,棘突和椎板保持原狀,兩側(cè)椎板作骨溝,按左右交叉切斷椎板及各椎間黃韌帶,分左、右抬起椎板,縫合固定,行手術(shù)22例,亦取得較好療效。1985年大島等報告亦進行了如上近似之術(shù)式,其不同點,切斷C2-3、C7~T1及中央部相鄰椎板間黃韌帶,行該部三點固定,側(cè)溝不植骨。(2)雙側(cè)椎管擴大術(shù),1977由巖崎所進行之術(shù)式,其要點:①切除棘突、兩側(cè)椎間關(guān)節(jié)內(nèi)緣作骨溝,保留椎板內(nèi)側(cè)皮質(zhì)骨;②正中切斷椎弓,向左右展開,擴大椎管,術(shù)中平均出血550ml,手術(shù)需161分鐘,1983年對術(shù)后50例隨訪半年~5年,無擴大部再狹窄,術(shù)后半年X線片可見椎板側(cè)方骨溝為新骨覆蓋。(3)雙側(cè)開門十中央植骨固定術(shù),1980年由黑川設(shè)計之術(shù)式,其要點:①棘突部分切除,殘余棘突正中縱切斷,椎板兩側(cè)開溝;②棘突連同椎板左右展開,正中部插入骨片(棘突或髂骨),棘突孔穿鋼絲固定。行手術(shù)19例,亦獲較好之結(jié)果。1982年大島等將上述術(shù)式變?yōu)棰偌灰粋?cè)進人,棘上、棘間韌帶與對側(cè)項肌相連;②切斷及縮短棘突,與項肌一同推向?qū)?cè),顯露椎板;③擴大椎管與植骨固定,棘突反回固定。(4)雙開門+人工椎板固定,1985年渡邊等報告,椎板左右展開后,中央骨缺損處用陶瓷人工椎板覆蓋固定。行手術(shù)9例,有待長期觀察。4.2.2單側(cè)開門式(1)單側(cè)頸椎椎管擴大術(shù),為1977年平林進行的術(shù)式,其要點:①兩側(cè)椎間關(guān)節(jié)內(nèi)緣l/3處作骨溝,保留椎管側(cè)皮質(zhì)骨;②切斷一側(cè)骨溝之椎板;③棘突緩慢推向?qū)?cè)。(2)改良單側(cè)頸椎椎管擴大術(shù),1978年由中野將上述術(shù)式變?yōu)棰賰蓚?cè)椎間關(guān)節(jié)內(nèi)緣作骨溝;②棘突基部穿孔與椎旁肌膜縫合固定;③外露之硬膜,用脂肪片覆蓋,術(shù)中平均出血520ml,手術(shù)時間為157分,術(shù)后隨訪40例(1984),療效滿意。(3)單側(cè)開門+骨塊墊高鋼絲固定術(shù),1977年計開始用棘突切除,雙側(cè)椎板外緣部切斷,使椎板浮起的椎管擴大術(shù)式,術(shù)后(1982),椎板壓迫脊髓所致癥狀復發(fā)。1980年改良術(shù)式要點:①切?/div>2014-11-3017:31:05向我提問
2016-01-02 05:13
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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骨髓炎分兩種,一種是急性,中醫(yī)稱附骨癰,另一種是慢性,中醫(yī)稱附骨疽.治療用清毒的方法和排毒的方法可以適癥而治,是完全可以治愈的.治療中排毒為關(guān)鍵,急性附骨癰宜速排積毒,慢性附骨疽宜托里排毒,妄用外用藥毒易冰伏釀成后患,用藥周全為宜,要獲得其他有關(guān)方面的知識可再向我提問.
2016-01-01 23:41
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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盡早去醫(yī)院接受治療,積極面對。因為及早治療并配合還是會有治愈的機會。一般,黑色素瘤的常用治療方法主要是手術(shù),在術(shù)后建議配合現(xiàn)代中藥人參皂苷Rh2(護命素)聯(lián)合,可以加快刀口愈合,幫助清除體內(nèi)癌細胞,預(yù)防復發(fā)和轉(zhuǎn)移,含量在達到16.2%時最佳。..
2016-01-01 17:43
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