70歲男性有多種病癥伴暈厥，原因、檢查、治療及預防
70歲，男性，暈厥，有腦血管梗死，心動緩，左心肥大，收縮壓略高，舒張壓正常，請問暈厥的原因可能是什么？什么檢查可以查明原因？謝謝。曾經(jīng)治療情況和效果：曾經(jīng)吃過降壓藥，但是收縮壓降的同時舒張壓也降了。想得到怎樣的幫助：該做什么檢查，怎么治療，怎么預防。
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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70 歲男性出現(xiàn)暈厥，可能原因包括腦血管疾病、心動過緩、血壓異常、心臟結(jié)構(gòu)異常、低血糖等。為明確原因，可進行心電圖、心臟超聲、血糖監(jiān)測、頭顱磁共振等檢查。治療上需綜合考慮，預防則要注重生活方式調(diào)整。 1.腦血管疾?。耗X梗死可影響腦部供血，導致暈厥。需長期服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等預防血栓形成，改善腦循環(huán)。 2.心動過緩：嚴重心動過緩使心輸出量減少，引發(fā)腦缺血。必要時安裝心臟起搏器。 3.血壓異常：收縮壓略高可能影響腦部血管，舒張壓過低影響心臟灌注。可選用硝苯地平緩釋片等降壓藥，注意監(jiān)測血壓。 4.心臟結(jié)構(gòu)異常：左心肥大影響心臟功能。治療包括改善心功能的藥物如呋塞米片、螺內(nèi)酯片等。 5.低血糖：未按時進食或降糖藥使用不當可能導致低血糖暈厥。規(guī)律飲食，調(diào)整降糖方案。 總之，對于該患者，應綜合分析各項檢查結(jié)果，制定個體化的治療和預防方案，同時定期復查，密切關(guān)注病情變化。
2025-02-28 00:09
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什么是暈厥? 暈厥(syncope)是指暫短的、完全的、可逆的意識喪失，是急診常見的臨床癥狀，是由于多種原因引起的腦血流突然降低導致一過性廣泛性全腦供血不足，皮質(zhì)功能全面抑制而出現(xiàn)的短暫意識喪失。暈厥與昏迷不同，昏迷的意識喪失時間較長，恢復較難。暈厥與休克的區(qū)別在于休克早期無意識障礙，周圍循環(huán)衰竭征象較明顯而持久。血管神經(jīng)因素、心律失常、直立性低血壓是暈厥最常見的病因，還有相當一部分暈厥患者的病因是無法解釋的。暈厥主要分為神經(jīng)反射性暈厥、直立性低血壓性暈厥和心源性暈厥。根據(jù)歐洲2001年暈厥診療指南提供的數(shù)據(jù)，暈厥的發(fā)生率在<18 15="" 40="" 59="" 16="" 40="" 49="" 19="">70歲的人群中為23%。 查看全文»
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