顱內(nèi)腫瘤患者昏迷多次手術(shù)仍未醒怎么辦
10月17日頭昏倒地進(jìn)院CT檢查顱內(nèi)有6公分左右腫瘤,21日凌晨5點(diǎn)左右昏迷,下午一點(diǎn)開始手術(shù),但未清除,24日凌晨病人出現(xiàn)瞳孔放大,檢查為顱壓過高,再次手術(shù)取出顱骨至今仍昏迷中。
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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顱內(nèi)腫瘤患者昏迷且多次手術(shù)仍未蘇醒,這是一個(gè)較為嚴(yán)重和復(fù)雜的情況,涉及腫瘤性質(zhì)、手術(shù)效果、術(shù)后并發(fā)癥、患者身體基礎(chǔ)狀況以及后續(xù)治療方案等。 1.腫瘤性質(zhì):不同類型和惡性程度的顱內(nèi)腫瘤,其預(yù)后和治療難度差異較大。良性腫瘤生長緩慢,邊界清晰,手術(shù)切除效果較好;惡性腫瘤侵襲性強(qiáng),易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,治療難度大。 2.手術(shù)效果:手術(shù)是否完全切除腫瘤,以及手術(shù)過程中對周圍正常腦組織的損傷程度,都會(huì)影響患者的蘇醒和恢復(fù)。 3.術(shù)后并發(fā)癥:如顱內(nèi)感染、腦水腫、顱內(nèi)出血等,會(huì)加重病情,影響患者意識(shí)恢復(fù)。 4.患者身體基礎(chǔ)狀況:患者的年齡、健康狀況、是否存在其他慢性疾病等,會(huì)影響其對手術(shù)和后續(xù)治療的耐受能力。 5.后續(xù)治療方案:包括藥物治療(如甘露醇降低顱內(nèi)壓、地塞米松減輕腦水腫、甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng))、康復(fù)治療(物理治療、針灸等)以及密切的病情監(jiān)測。 對于此類患者,需要綜合多方面因素進(jìn)行評估和治療,家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生,同時(shí)給予患者充分的關(guān)愛和支持,期待患者逐漸恢復(fù)意識(shí)。
2025-02-27 19:16
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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手術(shù)的效果與有沒有后遺癥也與腫瘤的大小和部位有關(guān)。
2016-01-02 09:37
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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顱內(nèi)占位性病變,顱內(nèi)腫瘤、膿腫等,病變本身占有一定體積,同時(shí)病變周圍腦水腫或阻塞腦背液循環(huán)通路,可致梗阻性腦積水。腦積水導(dǎo)致顱內(nèi)高壓,引發(fā)昏迷。腦疝的表現(xiàn),顱內(nèi)壓升高到一定程度,部分腦組織發(fā)生移位,擠人硬腦膜的裂隙或枕骨大孔壓迫附近的神經(jīng)、血管和腦干,產(chǎn)生一系列癥狀和體征。常見腦疝有兩種. ?。?)小腦幕切跡疝(顳葉溝回疝),同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,表現(xiàn)為眼險(xiǎn)下垂,瞳孔擴(kuò)大,對光反射遲鈍或消失,不同程度的意識(shí)障礙,生命體征變化,對側(cè)肢體癱瘓和出現(xiàn)病理反射?! 。?)枕骨大孔疝(小腦扁桃體疝),后頸部及枕部疼痛,頸肌強(qiáng)直,強(qiáng)迫頭位嗜睡,意識(shí)障礙,大、小使失禁甚至深昏迷,雙側(cè)瞳孔散大,對光反射遲鈍或消失,呼吸深慢或突然停止?;颊咔闆r屬于顳葉溝回疝,任何原因造成急性顱內(nèi)高壓癥是導(dǎo)致患者死亡的主要原因之一,有條件的情況下應(yīng)當(dāng)立即收入ICU積極搶救治療。及時(shí)、適量的給予脫水治療,有效的降低顱內(nèi)壓,使患者平穩(wěn)渡過急性期,是急性顱內(nèi)高壓癥搶救成功的關(guān)鍵。
2016-01-02 00:34
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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顱內(nèi)腫瘤術(shù)后顱內(nèi)壓高主要的是腦水腫及伴發(fā)顱內(nèi)血腫,良惡性的區(qū)別在于復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)多少,與剛做完手術(shù)的急性期關(guān)系不大,另外手術(shù)的效果與有沒有后遺癥也與腫瘤的大小和部位有關(guān)。再次取出顱骨是為了降低顱內(nèi)壓,以保護(hù)腦組織,待腦水腫消退后可再次植骨,現(xiàn)在的昏迷原因最大的可能就是因顱內(nèi)壓高或手術(shù)本身的損傷所致,這也是開顱術(shù)后很常見的并發(fā)癥,目前只能是綜合治療,因每個(gè)人的情況不同有不同的治療方案。
2016-01-01 16:48
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什么是昏睡與昏迷? 昏迷(coma)是覺醒狀態(tài)、意識(shí)內(nèi)容及軀體運(yùn)動(dòng)完全喪失的一種嚴(yán)重的意識(shí)障礙。即意識(shí)清晰度極低,對外界刺激無反應(yīng),隨意運(yùn)動(dòng)消失,排便障礙,言語中樞基本或完全抑制狀態(tài)。程度輕者防御反射及生命體征可以存在,重者消失?;杳钥稍l(fā)于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能的損害,或由于大腦皮質(zhì)損害而影響網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能引起,是腦功能衰竭的嚴(yán)重表現(xiàn),既可由中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起(約占70%)。也可由全身疾病引起。如急性感染性疾病、內(nèi)分泌及代謝障礙、心血管疾病、中毒及電擊、中暑、高原病等均可引起昏迷。對昏迷病人檢查注意昏迷的分級,判定昏迷的嚴(yán)重程度?;杳砸话惴譃槿墸簻\昏迷、中昏迷、深昏迷。 查看全文»
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