老人松果體囊腫等病能否手術(shù)及術(shù)后情況如何
患者無精神，行走困難、行走時小碎步、怕冷、早晨嗜睡；六天前住院治療醫(yī)生懷疑腦血管硬化，作輸液（川芎嗪、醒腦靜、小牛血去蛋白、銀杏、生麥）加中藥湯劑治療三天前在醫(yī)院上廁所蹲的時間過長站起時暈倒，醒后嘔吐。高血壓病史20年左右，高血壓引起心臟早搏、心率不齊有3至4年左右。MRI檢查報告單檢查所見：成像方位及系列：橫軸位、矢狀位、冠狀位。T1加權(quán)成像、T2加權(quán)成像、水抑制系列成像，增強(qiáng)掃描松果體區(qū)見一類圓形異常信號，T1WI呈底信號，T2WI呈高信號，大小約直徑2cm，注入Gd-DTPA增強(qiáng)掃描，病灶邊緣呈輕度環(huán)形強(qiáng)化，內(nèi)部無強(qiáng)化。側(cè)腦室旁腦實(shí)質(zhì)見片-帶狀異常信號，中線結(jié)構(gòu)無移位。三，側(cè)腦室明顯擴(kuò)大，腦脊液有外滲。意見：1、松果體區(qū)囊性占位，考慮松果體囊腫。2、梗阻性腦積水。3、脫髓鞘改變。請問醫(yī)生老人能否做手術(shù)？手術(shù)后要多長時間能恢復(fù)？會不會復(fù)發(fā)？
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回答5
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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老人患有松果體囊腫、梗阻性腦積水、脫髓鞘改變，且有高血壓及心臟相關(guān)病史。能否手術(shù)需綜合多方面因素，包括患者身體狀況、囊腫性質(zhì)、腦積水程度等。術(shù)后恢復(fù)時間、復(fù)發(fā)情況也因人而異。 1. 患者身體狀況：高血壓病史長，心臟有早搏和心律不齊，手術(shù)前需全面評估心功能、血壓控制情況，以確定身體能否耐受手術(shù)。 2. 囊腫性質(zhì)：松果體囊腫有不同類型，良性且癥狀較輕可能暫不手術(shù)；若囊腫較大、有惡變傾向或癥狀嚴(yán)重，則手術(shù)可能性大。 3. 腦積水程度：梗阻性腦積水嚴(yán)重程度影響手術(shù)決策和預(yù)后。輕度腦積水術(shù)后恢復(fù)可能較好，重度則恢復(fù)較慢，且可能遺留神經(jīng)功能障礙。 4. 手術(shù)方式：手術(shù)方式的選擇會影響恢復(fù)時間和復(fù)發(fā)風(fēng)險。常見的有囊腫切除、腦脊液分流等。 5. 術(shù)后護(hù)理：術(shù)后的護(hù)理質(zhì)量，如預(yù)防感染、控制血壓、營養(yǎng)支持等，對恢復(fù)至關(guān)重要。 綜合考慮，老人的手術(shù)可行性及術(shù)后恢復(fù)、復(fù)發(fā)情況需醫(yī)生根據(jù)詳細(xì)檢查和評估來判斷?；颊吆图覍賾?yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，做出明智選擇。
2025-02-27 16:49
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，注意營養(yǎng)神經(jīng)，試試高壓氧，疼痛用芬必得即可緩解
2016-01-02 05:37
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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松果體實(shí)質(zhì)細(xì)胞和膠質(zhì)細(xì)胞松果體瘤中最常見的是生殖細(xì)胞瘤和畸胎瘤,松果體瘤中75%～80%是惡性的,其中包括生殖細(xì)胞瘤癌,成松果體細(xì)胞瘤和某些膠質(zhì)瘤,其余為良性腫瘤,如松果體細(xì)胞瘤畸胎瘤,皮樣囊腫等.治療方案也應(yīng)以術(shù)后放療為宜,依據(jù)病理結(jié)果來設(shè)計靶區(qū),有的病例不但手術(shù)切除即使活檢也很危險,只好單純放療.
2016-01-02 02:05
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，一般情況松果體小囊腫沒什么癥狀就不需作特殊處理，定期復(fù)查觀察就可以只要它不產(chǎn)生壓迫周邊腦組織的影響就可不用管它。其實(shí)最好是做掉。祝你健康！
2016-01-01 22:08
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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可能你現(xiàn)在的癥狀是囊腫壓迫引起的,建議做核磁共振檢查,掛神經(jīng)外科號.
2016-01-01 21:12
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