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老人松果體囊腫等病能否手術(shù)及術(shù)后情況如何

脫髓鞘疾病

患者無精神,行走困難、行走時小碎步、怕冷、早晨嗜睡;六天前住院治療醫(yī)生懷疑腦血管硬化,作輸液(川芎嗪、醒腦靜、小牛血去蛋白、銀杏、生麥)加中藥湯劑治療三天前在醫(yī)院上廁所蹲的時間過長站起時暈倒,醒后嘔吐。高血壓病史20年左右,高血壓引起心臟早搏、心率不齊有3至4年左右。MRI檢查報告單檢查所見:成像方位及系列:橫軸位、矢狀位、冠狀位。T1加權(quán)成像、T2加權(quán)成像、水抑制系列成像,增強掃描松果體區(qū)見一類圓形異常信號,T1WI呈底信號,T2WI呈高信號,大小約直徑2cm,注入Gd-DTPA增強掃描,病灶邊緣呈輕度環(huán)形強化,內(nèi)部無強化。側(cè)腦室旁腦實質(zhì)見片-帶狀異常信號,中線結(jié)構(gòu)無移位。三,側(cè)腦室明顯擴大,腦脊液有外滲。意見:1、松果體區(qū)囊性占位,考慮松果體囊腫。2、梗阻性腦積水。3、脫髓鞘改變。請問醫(yī)生老人能否做手術(shù)?手術(shù)后要多長時間能恢復?會不會復發(fā)?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    老人患有松果體囊腫、梗阻性腦積水、脫髓鞘改變,且有高血壓及心臟相關(guān)病史。能否手術(shù)需綜合多方面因素,包括患者身體狀況、囊腫性質(zhì)、腦積水程度等。術(shù)后恢復時間、復發(fā)情況也因人而異。 1. 患者身體狀況:高血壓病史長,心臟有早搏和心律不齊,手術(shù)前需全面評估心功能、血壓控制情況,以確定身體能否耐受手術(shù)。 2. 囊腫性質(zhì):松果體囊腫有不同類型,良性且癥狀較輕可能暫不手術(shù);若囊腫較大、有惡變傾向或癥狀嚴重,則手術(shù)可能性大。 3. 腦積水程度:梗阻性腦積水嚴重程度影響手術(shù)決策和預后。輕度腦積水術(shù)后恢復可能較好,重度則恢復較慢,且可能遺留神經(jīng)功能障礙。 4. 手術(shù)方式:手術(shù)方式的選擇會影響恢復時間和復發(fā)風險。常見的有囊腫切除、腦脊液分流等。 5. 術(shù)后護理:術(shù)后的護理質(zhì)量,如預防感染、控制血壓、營養(yǎng)支持等,對恢復至關(guān)重要。 綜合考慮,老人的手術(shù)可行性及術(shù)后恢復、復發(fā)情況需醫(yī)生根據(jù)詳細檢查和評估來判斷?;颊吆图覍賾c醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊,做出明智選擇。

    2025-02-27 16:49
  • 回答4

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,注意營養(yǎng)神經(jīng),試試高壓氧,疼痛用芬必得即可緩解

    2016-01-02 05:37
  • 回答3

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    松果體實質(zhì)細胞和膠質(zhì)細胞松果體瘤中最常見的是生殖細胞瘤和畸胎瘤,松果體瘤中75%~80%是惡性的,其中包括生殖細胞瘤癌,成松果體細胞瘤和某些膠質(zhì)瘤,其余為良性腫瘤,如松果體細胞瘤畸胎瘤,皮樣囊腫等.治療方案也應以術(shù)后放療為宜,依據(jù)病理結(jié)果來設(shè)計靶區(qū),有的病例不但手術(shù)切除即使活檢也很危險,只好單純放療.

    2016-01-02 02:05
  • 回答2

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,一般情況松果體小囊腫沒什么癥狀就不需作特殊處理,定期復查觀察就可以只要它不產(chǎn)生壓迫周邊腦組織的影響就可不用管它。其實最好是做掉。祝你健康!

    2016-01-01 22:08
  • 回答1

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    可能你現(xiàn)在的癥狀是囊腫壓迫引起的,建議做核磁共振檢查,掛神經(jīng)外科號.

    2016-01-01 21:12
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是脫髓鞘疾病?   脫髓鞘疾病(demyelinating diseases)是一組腦和脊髓以髓鞘破壞或脫髓鞘病變?yōu)橹饕卣鞯募膊?,脫髓鞘是其病理過程中具有的特征性的突出表現(xiàn)。急性發(fā)作或亞急性損害神經(jīng)中樞的疾病,發(fā)病高峰為二到三周,若治療延誤,受損神經(jīng)繼發(fā)缺血變性則發(fā)生多發(fā)性硬化,發(fā)病嚴重時可危及生命,多為基因免疫異?;虿《靖腥舅?。 查看全文»

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