右側頸動脈狹窄伴多發(fā)強回聲斑塊咋治療
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：右側頸動脈B超顯示50%-69%狹窄，多發(fā)斑塊，斑塊都是強回聲，左側正常。有高血脂癥狀，長期服用阿托伐他汀、阿司匹林。咨詢了下住院醫(yī)師說可能做不了手術。:
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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右側頸動脈出現(xiàn) 50%-69%狹窄，伴有多發(fā)強回聲斑塊，且有高血脂，長期服用阿托伐他汀、阿司匹林，治療需綜合考慮多種因素，如斑塊穩(wěn)定性、血脂控制、癥狀嚴重程度、手術可行性及藥物治療效果等。 1. 斑塊穩(wěn)定性：強回聲斑塊相對穩(wěn)定，但仍需定期復查 B 超監(jiān)測變化。 2. 血脂控制：繼續(xù)服用阿托伐他汀，嚴格控制飲食，減少高脂食物攝入。 3. 癥狀評估：關注有無頭暈、黑矇等腦供血不足癥狀，如有，可能需調整治療方案。 4. 手術可行性：狹窄程度處于可手術與不可手術之間，需綜合評估患者整體狀況，如血管條件、基礎疾病等，判斷能否手術。 5. 藥物治療：除了現(xiàn)用藥物，還可考慮使用瑞舒伐他汀、普伐他汀等降脂藥；若有高血壓，合理應用降壓藥如硝苯地平、氨氯地平；有糖尿病者，控制血糖，可使用二甲雙胍、格列美脲等。 6. 生活方式：戒煙限酒，適度運動，保持良好心態(tài)和充足睡眠。 總之，對于右側頸動脈狹窄伴多發(fā)強回聲斑塊，應綜合治療，定期復查，根據病情變化及時調整方案。
2025-02-27 13:35
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