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眩暈的產(chǎn)生原因有哪些

高血壓

眩暈的產(chǎn)生原因有哪些

  • 回答1

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    閆振文 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)科

    眩暈的產(chǎn)生原因較為復(fù)雜,常見(jiàn)的有血壓異常、顱腦病變、頸椎病變、耳部疾病、貧血等。身體不適時(shí),要及時(shí)看醫(yī)生,根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療,切勿自己胡亂用藥。
    1.血壓異常:血壓過(guò)高或過(guò)低都可能導(dǎo)致腦血管供血不足,從而引發(fā)眩暈。比如高血壓患者血壓控制不穩(wěn),或低血壓患者體位突然改變時(shí),都容易出現(xiàn)眩暈。
    2.顱腦病變:如腦梗死、腦出血、腦部腫瘤等,會(huì)影響腦部的正常功能和血液循環(huán),導(dǎo)致眩暈。
    3.頸椎病變:頸椎增生、頸椎間盤突出等壓迫椎動(dòng)脈,影響腦部供血,引起眩暈,尤其是在頸部活動(dòng)時(shí)癥狀可能加重。
    4.耳部疾?。撼R?jiàn)的有梅尼埃病、耳石癥等。梅尼埃病會(huì)導(dǎo)致內(nèi)耳淋巴液失衡,耳石癥則是耳石脫落刺激半規(guī)管引起眩暈。
    5.貧血:血紅蛋白不足,攜帶氧氣能力下降,導(dǎo)致大腦缺氧,引起眩暈,常伴有乏力、面色蒼白等癥狀。
    總之,眩暈可能由多種原因引起,如果經(jīng)常出現(xiàn)眩暈癥狀,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,如測(cè)量血壓、顱腦 CT、頸椎 X 線片、血常規(guī)、耳部檢查等,以明確病因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

    2018-11-29 11:22
  • 回答6

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    眩是指眼花或眼前發(fā)黑,暈是指頭暈甚或感覺(jué)自身或外界景物旋轉(zhuǎn).輕者閉目即止;重者如坐車船,旋轉(zhuǎn)不定,不能站立,或伴有惡心,嘔吐,汗出,甚則昏倒.中醫(yī)認(rèn)為:眩暈的病因主要有情志,飲食,體虛年高,跌仆外傷等.其病性有虛有實(shí),屬于虛者居多,如陰虛易肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),血虛則腦失所養(yǎng),精虧則髓海不足.屬實(shí)者多由于痰濁壅遏,或化火上蒙,形成眩暈.本病病位在頭竅,病變臟腑與肝,脾,腎三臟相關(guān).風(fēng),火,痰,瘀是眩暈的常見(jiàn)病理因素.中醫(yī)治療的原則是補(bǔ)虛瀉實(shí),調(diào)整陰陽(yáng).虛者當(dāng)滋養(yǎng)肝腎,補(bǔ)益氣血,填精生髓.實(shí)證應(yīng)當(dāng)平肝潛陽(yáng),清肝瀉火,化痰行瘀.可以去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的中醫(yī)內(nèi)科就診,中藥的效果不錯(cuò).眩暈急重者可先治其標(biāo),可中藥,針灸配合治療.眩暈發(fā)作時(shí),可閉目安臥或坐位,自己用手指按壓印堂,太陽(yáng)等穴,使頭面部經(jīng)氣舒暢,可緩解癥狀.眩暈可見(jiàn)于西醫(yī)的多種疾病,如美尼爾氏綜合癥,高血壓病,低血壓,腦動(dòng)脈硬化,椎基底動(dòng)脈供血不足,貧血,神經(jīng)衰弱等.因此,如若必要,最好先查明病因.高血壓飲食注意事項(xiàng):1.碳水化合物食品:適宜的食品---米飯,粥,面,面類,葛粉,湯,芋類,軟豆類.應(yīng)忌的食品---蕃薯(產(chǎn)生腹氣的食物),干豆類,味濃的餅干類.2.蛋白質(zhì)食品適應(yīng)的食品---牛肉,豬瘦肉,白肉魚(yú),蛋,牛奶,奶制品(鮮奶油,酵母乳,冰淇淋,乳酪),大豆制品(豆腐,納豆,黃豆粉,油豆腐)應(yīng)忌的食物---脂肪多的食品(牛,豬的五花肉,排骨肉,鯨魚(yú),鯡魚(yú),金槍魚(yú)等),加工品(香腸)3.脂肪類食品適宜的食品---植物油,少量奶油,沙拉醬應(yīng)忌的食品---動(dòng)物油,生豬油,熏肉,油浸沙丁魚(yú)4.維生素,礦物質(zhì)食品適宜的食品---蔬菜類(菠菜,白菜,胡蘿卜,番茄,百合根,南瓜,茄子,黃瓜),水果類(蘋果,桔子,梨,葡萄,西瓜),海藻類,菌類宜煮熟才吃.應(yīng)忌的食物---纖維硬的蔬菜(牛蒡,竹筍,豆類),刺激性強(qiáng)的蔬菜(香辛蔬菜,芒荽,芥菜,蔥,芥菜)5.其他食物適宜的食品---淡香茶,酵母乳飲料應(yīng)忌的食物---香辛料(辣椒,咖喱粉)酒類飲料,鹽浸食物(成菜類,成魚(yú)子),醬菜類,咖啡

    2016-01-01 23:24
  • 回答5

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    引起眩暈的疾病種類很多,大約有上百種病可以引起眩暈,不同的疾病的原因也是不一樣的.按照病變部位的不同,大致可以分為周圍性眩暈和中樞性眩暈兩大類.中樞性眩暈是由腦組織,腦神經(jīng)疾病引起,比如聽(tīng)神經(jīng)瘤,腦血管病變等,約占眩暈病人總數(shù)的30%.周圍性眩暈約占70%,多數(shù)周圍性眩暈與我們的耳朵疾病有關(guān).周圍性眩暈發(fā)作時(shí)多伴有耳蝸癥狀(聽(tīng)力的改變,耳鳴)和惡心,嘔吐,出冷汗等植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀.部分疾病可反復(fù)發(fā)作性眩暈,自行緩解.  1.高血壓?。焊哐獕核碌难灦鄶?shù)是由于情緒變化,精神緊張或受精神刺激等因素的影響,使血壓產(chǎn)生波動(dòng)而引起的.也有的是濫用降壓藥,使血壓突然大幅下降,發(fā)生眩暈.  2.低血壓癥:低血壓眩暈也是非常多見(jiàn)的,特別是年輕人,容易反復(fù)發(fā)作.姿勢(shì)性低血壓眩暈則多見(jiàn)于中老年人,在起立或起床時(shí)突然眩暈,旋即消失,再做同樣動(dòng)作時(shí)又覺(jué)眩暈.  3.動(dòng)脈硬化癥:動(dòng)脈硬化造成腦血栓附著可誘發(fā)腦缺血發(fā)作.這種腦缺血如果來(lái)自頸內(nèi)動(dòng)脈,就可出現(xiàn)浮動(dòng)性眩暈和眼前發(fā)黑.  4.腦瘤:發(fā)生在中樞前庭系的小腦,腦干易發(fā)生旋轉(zhuǎn)性眩暈.腦瘤引起的眩暈一方面是由于顱內(nèi)壓增高,另一方面則是由于腦瘤的壓迫而致血循環(huán)障礙,使前庭神經(jīng)核區(qū)及其通路直接或間接受損而造成眩暈.  5.腦血栓:輕度的腦血栓可引起眩暈.這是因?yàn)閯?dòng)脈硬化造成動(dòng)脈管腔內(nèi)膜病變出現(xiàn)狹窄后,其遠(yuǎn)端部分仍可通過(guò)自動(dòng)調(diào)節(jié),使血管阻力減低,并建立側(cè)支循環(huán)而維持“正常”的血流量,暫時(shí)不使腦血栓形成.但是患者仍可出現(xiàn)頭暈或眩暈.一側(cè)肢體麻木或無(wú)力等癥狀.  6.貧血:貧血容易引起腦缺氧而出現(xiàn)眩暈,惡性貧血眩暈尤為明顯,患者可因中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺氧,導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)性變化.因此,患者的運(yùn)動(dòng)或位置感及下肢震動(dòng)感均可喪失,眩暈加重.  7.甲狀腺功能減退:本病患者血壓低,心臟輸出血量減少,血流遲緩而致前庭系缺氧出現(xiàn)眩暈.此外,新陳代謝較低,血中乳酸聚集波及內(nèi)耳,也可引起眩暈.  8.運(yùn)動(dòng)不足:有些人平時(shí)缺乏鍛煉,心肺功能較弱,如果突然劇烈運(yùn)動(dòng),可出現(xiàn)頭暈.運(yùn)動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)耗損過(guò)多,血糖濃度降低,或者劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),呼吸加快體內(nèi)氧氣供應(yīng)不足也易產(chǎn)生眩暈.  9.內(nèi)耳疾?。憾葱匝灣R?jiàn)者有美尼爾氏綜合征,迷路炎,前庭神經(jīng)炎等.  10.某些藥物服藥期的不良反應(yīng).眩暈的種類  (1)真性眩暈(周圍性,前庭外周性):呈陣發(fā)性的外物或本身的旋轉(zhuǎn),傾倒感,墮落感,癥狀重,多伴有明顯的惡心,嘔吐等植物神經(jīng)癥狀,持續(xù)時(shí)間短,數(shù)十秒至數(shù)小時(shí),很少超過(guò)數(shù)天或數(shù)周者.因多見(jiàn)于前庭外周性病變. ?。?)假性眩暈(中樞性,腦性):為外物或自身的搖晃不穩(wěn)感,或左右或前后晃動(dòng),注視活動(dòng)物體時(shí),或嘈雜環(huán)境下加重.癥狀較輕,伴發(fā)植物神經(jīng)癥狀不明顯,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可達(dá)數(shù)月之久,多見(jiàn)于腦部和眼部等疾患.  前庭神經(jīng)元炎  前庭神經(jīng)元炎此病為末梢神經(jīng)炎的一種.病變發(fā)生在前庭神經(jīng)節(jié)或前庭通路的向心部分.病前兩周左右多有上呼吸道病毒感染史.眩暈癥狀可突然發(fā)生,持續(xù)數(shù)日或數(shù)月,活動(dòng)時(shí)癥狀加重.植物神經(jīng)系的癥狀一般比梅尼埃病稍輕.無(wú)聽(tīng)力改變,即無(wú)耳鳴及耳聾的主訴.多數(shù)患者兩三個(gè)月后癥狀完全緩解,僅少數(shù)病例有反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象.檢查時(shí)可見(jiàn)有向健側(cè)的自發(fā)眼震,患側(cè)前庭功能低下或半規(guī)管麻痹.無(wú)其它顱神經(jīng)受損癥狀.  突發(fā)性聾伴眩暈  突發(fā)性聾伴眩暈30~50歲多見(jiàn),可能因內(nèi)耳病毒感染或血管病變或窗膜破裂引起.患者突發(fā)一側(cè)耳鳴,耳聾,其中部分病例伴眩暈嘔吐,病情似梅尼埃病,但眩暈持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),以后無(wú)反復(fù)發(fā)作.聽(tīng)力檢查呈重度感覺(jué)神經(jīng)性聾(多大于60dB),伴眩暈者前庭功能可有損害.  迷路炎  迷路炎患急性或慢性化膿性中耳炎者,感染擴(kuò)散可波及內(nèi)耳迷路,發(fā)生漿液性或化膿性迷路炎,此時(shí)患者除耳漏外,會(huì)伴有耳鳴,眩暈,惡心,嘔吐及聽(tīng)力下降,可出現(xiàn)向患側(cè)的自發(fā)眼震,迷路有瘺孔時(shí),外耳道加壓可引起眩暈,眼震更加明顯,即瘺管試驗(yàn)陽(yáng)性.當(dāng)病情進(jìn)展為化膿性迷路炎時(shí)不僅眩暈嚴(yán)重,持續(xù)存在,聽(tīng)力可下降為全聾,自發(fā)眼震轉(zhuǎn)向健側(cè),前庭功能檢查患側(cè)反應(yīng)消失.上述情況發(fā)生時(shí),應(yīng)拍耳乳突X線片,最好做顳骨CT掃描,明確是否存在乳突炎,膽脂瘤,迷路瘺管.病毒性迷路炎多因皰疹病毒,腮腺炎病毒,麻疹病毒感染引起.繼病毒感染后,患者出現(xiàn)眩暈,步態(tài)不穩(wěn),明顯的惡心嘔吐,多伴有重度耳聾.前庭功能檢查患側(cè)功能低下或消失.眩暈癥狀由于患者健側(cè)前庭功能正常,經(jīng)1~3個(gè)月左右眩暈癥狀可逐漸完全消失.  迷路震蕩  迷路震蕩多由于頭外傷引起,常與腦震蕩同時(shí)存在,因爆炸后產(chǎn)生強(qiáng)大的空氣氣浪沖擊,同樣可引起內(nèi)耳迷路震蕩.創(chuàng)傷后患者出現(xiàn)眩暈,惡心,嘔吐,受傷耳聽(tīng)力明顯下降.耳科檢查時(shí)部分可見(jiàn)伴有鼓膜外傷,鼓膜出現(xiàn)破裂或出血.聽(tīng)力檢查中可見(jiàn)到不同程度和不同性質(zhì)的單側(cè)或雙側(cè)的聽(tīng)閾改變,重者可全聾,有的聲導(dǎo)抗測(cè)聽(tīng)可提示有聽(tīng)骨鏈損傷,患側(cè)前庭功能低下.在診斷腦震蕩患者時(shí),特別是伴有聽(tīng)力障礙和眩暈主訴者,應(yīng)注意到同時(shí)可有迷路震蕩存在.  前庭系藥物中毒  前庭系藥物中毒多在使用鏈霉素,慶大霉素,卡那霉素等氨基糖甙類抗生素,或用奎寧,水楊酸類藥物,或用苯妥英那過(guò)量后,可引起內(nèi)耳中毒.一般在用藥后數(shù)日或數(shù)周出現(xiàn)前庭中毒癥狀,表現(xiàn)為頭暈,步態(tài)蹣跚,原來(lái)會(huì)走路的孩子會(huì)出現(xiàn)站立不穩(wěn),走路困難,成年人會(huì)感到腳下沒(méi)根及步行困難,夜間尤為明顯,坐位或臥床時(shí)眩暈不明顯,活動(dòng)時(shí)眩暈加重,部分人伴有耳鳴,耳聾,耳蝸中毒的癥狀可與前庭中毒同時(shí)或稍后出現(xiàn).前庭系藥物中毒如發(fā)生在兒童期,由于兒童尚在發(fā)育期,代償能力強(qiáng),經(jīng)數(shù)周后步行困難可明顯改善,癥狀消除,一般預(yù)后良好.相對(duì)老年人來(lái)說(shuō),年齡越高,恢復(fù)越慢.  暈動(dòng)病  暈動(dòng)病俗稱“暈車”,“暈船”,“暈機(jī)”等.學(xué)齡兒童多見(jiàn),女多于男.表現(xiàn)為乘坐某種車,船,飛機(jī)或旋轉(zhuǎn)的玩具時(shí),由于對(duì)運(yùn)動(dòng)中的加速度刺激不適應(yīng),而出現(xiàn)頭暈,惡心,嘔吐,出冷汗,面色蒼白等癥狀.以乘小臥車引起者居多,可能與汽車速度快,封閉等因素有關(guān).約半數(shù)患者有陽(yáng)性家族史.檢查時(shí)聽(tīng)力正常,前庭功能可比較敏感或低下.暈動(dòng)病發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚,每個(gè)患者癥狀輕重不等.一般通過(guò)多次的逐步的乘車訓(xùn)練,暈車的程度可以減輕或消除.  位置性眩暈  位置性眩暈與上述梅尼埃病不同,位置性眩暈系指眩暈的發(fā)作不是自發(fā)性,而是誘發(fā)性的,即僅在一個(gè)或幾個(gè)特定頭位時(shí)發(fā)生眩暈,有周圍前庭性及中樞性兩種.  周圍前庭性者稱為良性發(fā)作性位置性眩暈,最可能是由于外傷,血管疾患,感染等引起耳石器病變,變性的耳石,細(xì)胞等沉積在后半規(guī)管壺腹膠頂,致密度增加,頭位改變時(shí)引起膠頂偏斜,誘發(fā)眩暈.臨床表現(xiàn)僅在取某種頭位時(shí)出現(xiàn)一過(guò)性眩暈,持續(xù)時(shí)間很少超過(guò)30秒鐘,無(wú)耳鳴耳聾.取眩暈發(fā)作頭位時(shí),經(jīng)數(shù)秒潛伏期后出現(xiàn)眩暈及旋轉(zhuǎn)性眼震,重復(fù)實(shí)驗(yàn)時(shí)反應(yīng)減弱以至不復(fù)出現(xiàn),隔一段時(shí)間檢查又可誘發(fā).前庭功能多正?! ≈袠行哉咭?jiàn)于后顱窩疾患,取誘發(fā)頭位時(shí)出現(xiàn)的眼震持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),多為垂直性,無(wú)潛伏期及疲勞現(xiàn)象.  植物神經(jīng)功能紊亂  植物神經(jīng)功能紊亂多見(jiàn)于中年女性,神經(jīng)較敏感易激動(dòng)或性格內(nèi)向者容易發(fā)病.病前可有精神刺激,出現(xiàn)突然發(fā)作眩暈,外景旋轉(zhuǎn),不敢睜眼,一般伴有惡心,出冷汗,面色蒼白等癥狀,發(fā)作后恢復(fù)正常.聽(tīng)力及前庭功能檢查均正常.中醫(yī)藥  (1)肝陽(yáng)上亢:眩暈伴面紅目赤,口苦易怒,重者肢麻震顫,眩暈欲仆,頭痛,語(yǔ)言不利,惡心嘔吐,舌紅苔黃,脈弦數(shù).  治法:平肝潛陽(yáng).  方藥:天麻10克,鉤藤10克,石決明30克,生牡蠣30克(先煎),代赭石30克(先煎),川牛膝10克,益母草10克,黃芩10克,山梔10克,杜仲10克,桑寄生12克,茯神12克.  (2)痰濁中阻:眩暈伴頭重昏蒙,胸悶乏力,納呆,或時(shí)吐痰涎,苔濁膩,脈滑.  治法:祛痰健脾.  方藥:半夏10克,白術(shù)10克,天麻10克,橘紅10克,茯苓10克,生姜2克,大棗6克,甘草6克.  (3)淤血內(nèi)阻:眩暈伴頭痛,痛有定處,心悸煩悶,疲倦乏力,唇舌紫暗或舌有淤斑,脈弦澀或細(xì)澀.  治法:活血祛淤生新.  方藥:當(dāng)歸15克,生地15克,桃仁6克,紅花6克,赤芍6克,枳殼10克,柴胡6克,桔梗6克,川芎6克,牛膝6克,天麻6克.  (4)腎精不足:眩暈伴耳鳴,遺精,腰膝酸軟,精神萎靡,舌嫩紅,少苔或無(wú)苔,脈細(xì)弱.  治法:補(bǔ)腎填精.  方藥:黨參15克,熟地12克,茯苓12克,天冬12克,麥冬12克,柴河車10克,龜板15克(先煎),杜仲12克,牛膝12克,黃柏6克,菟絲子10克,枸杞子10克,山萸肉  10克,女貞子10克,早蓮草10克.  (5)氣血虧虛:眩暈在活動(dòng)后加重,神疲氣短,面色少華,納差,舌質(zhì)淡胖,脈細(xì)或虛大.  治法:益氣養(yǎng)血健脾.  方藥:人參15克(另煎兌人),黃芪25克,當(dāng)歸12克,白術(shù)12克,茯苓10克,川芎12克,白芍12克,地黃12克,肉桂6克,牛膝12克,炙甘草10克.  (6)針刺治療:主穴:風(fēng)池(雙),百會(huì),印堂,合谷(雙),人中,安眠(雙),太沖.配穴:惡心伴嘔吐者,加內(nèi)關(guān),神門,足三里;耳鳴加翳風(fēng),聽(tīng)宮,率谷,中渚.

    2016-01-01 23:03
  • 回答4

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    頭暈又稱為眩暈,是一種主觀的感覺(jué)異常.可分為兩類:一為旋轉(zhuǎn)性眩暈,多由前庭神經(jīng)系統(tǒng)及小腦的功能障礙所致,以傾倒的感覺(jué)為主,感到自身晃動(dòng)或景物旋轉(zhuǎn).二為一般性暈,多由某些全身性疾病引起,以頭昏的感覺(jué)為主,感到頭重腳輕。起床動(dòng)作緩慢時(shí)是否好轉(zhuǎn),可能是緊追的突然附中或減輕負(fù)重會(huì)引發(fā)眩暈.

    2016-01-01 22:21
  • 回答3

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    頭暈可能是感冒,頸椎病,貧血,美尼爾氏綜合征,心律失常,休息的時(shí)間和質(zhì)量不好,都是可能導(dǎo)致的建議你到醫(yī)院神經(jīng)科做相關(guān)檢查,如CT或MR等,確定病因后處理比較好,不要盲目治療,以免貽誤病情.注意休息,禁忌辛辣食物.具體治療由當(dāng)?shù)蒯t(yī)生根據(jù)病人具體情況決定.

    2016-01-01 17:17
  • 回答2

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    眩暈,是一種主觀的感覺(jué)異常??煞譃閮深悾阂粸樾D(zhuǎn)性眩暈,多由前庭神經(jīng)系統(tǒng)及小腦的功能障礙所致,以傾倒的感覺(jué)為主,感到自身晃動(dòng)或景物旋轉(zhuǎn)。二為一般性暈,多由某些全身性疾病引起,以頭昏的感覺(jué)為主,感到頭重腳輕。建議去五官科檢查一下內(nèi)耳及前庭功能。聽(tīng)一下專科醫(yī)師的建議。

    2016-01-01 16:37
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是高血壓?   高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下,三次不同時(shí)間測(cè)量的血壓,收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。既往有高血壓史,目前正在使用抗高血壓藥物,現(xiàn)血壓雖未達(dá)上述水平,亦應(yīng)診斷高血壓。在60歲以上的老年人中,高血壓患者超過(guò)半數(shù)。 查看全文»

耳鳴 頭暈
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  • 胡大一

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