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TSH 升高而 T3T4 正常可能由多種因素導(dǎo)致，如自身免疫性甲狀腺疾病、甲狀腺激素抵抗綜合征、藥物影響、應(yīng)激狀態(tài)、下丘腦或垂體病變等。 1.自身免疫性甲狀腺疾?。撼Ｒ姷挠袠虮炯谞钕傺?，自身抗體攻擊甲狀腺組織，導(dǎo)致甲狀腺功能逐漸減退，早期可能僅表現(xiàn)為 TSH 升高。 2.甲狀腺激素抵抗綜合征：甲狀腺激素作用的受體出現(xiàn)異常，使得機體對甲狀腺激素不敏感，反饋性引起 TSH 升高。 3.藥物影響：某些藥物如胺碘酮、鋰劑等，可能影響甲狀腺功能，導(dǎo)致 TSH 升高。 4.應(yīng)激狀態(tài)：如身體遭受重大創(chuàng)傷、手術(shù)、嚴(yán)重感染等，會引起機體的應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致 TSH 暫時升高。 5.下丘腦或垂體病變：下丘腦分泌的促甲狀腺激素釋放激素增多，或垂體本身的病變導(dǎo)致 TSH 分泌過多。 總之，TSH 升高但 T3T4 正常需要綜合考慮多種因素。建議進一步完善相關(guān)檢查，如甲狀腺自身抗體、甲狀腺超聲等，以明確原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行相應(yīng)的治療。

TSH指標(biāo)明顯高于正常參考值，屬于亞臨床甲減的病癥，此時病情就需要及早治療，時間久了很容易轉(zhuǎn)化為典型甲減。