帕金森病多年吃藥不佳能否手術(shù)?風(fēng)險(xiǎn)如何?
帕金森病已經(jīng)多年,吃藥效果不好,可以手術(shù)治療嗎?風(fēng)險(xiǎn)大嗎?
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回答5
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李勝利 副主任醫(yī)師
南通市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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帕金森病是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要影響運(yùn)動(dòng)功能。對(duì)于多年吃藥效果不好的患者,手術(shù)是一種可能的治療選擇,但手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),包括感染、出血、神經(jīng)損傷等。手術(shù)效果因人而異,需綜合多方面因素評(píng)估。 1. 帕金森病原理:帕金森病是由于大腦中多巴胺能神經(jīng)元的減少,導(dǎo)致多巴胺分泌不足,引起運(yùn)動(dòng)障礙。 2. 手術(shù)適應(yīng)情況:藥物治療效果不佳、病情嚴(yán)重影響生活質(zhì)量、沒(méi)有嚴(yán)重的認(rèn)知障礙和精神疾病等。 3. 常見(jiàn)手術(shù)方式:腦深部電刺激術(shù)(DBS)、神經(jīng)核毀損術(shù)等。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):感染、出血、電極移位、術(shù)后癥狀改善不明顯等。 5. 手術(shù)效果評(píng)估:術(shù)后需定期復(fù)查,評(píng)估癥狀改善情況,調(diào)整刺激參數(shù)。 6. 術(shù)后注意事項(xiàng):遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,注意休息和飲食。 總之,對(duì)于帕金森病患者,手術(shù)是在藥物治療效果不佳時(shí)的一種補(bǔ)充治療手段,但需要謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)和收益,并在正規(guī)醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行決策和操作。
2025-03-02 22:24
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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帕金森病的確切病因未明,臨床診斷有一定難度,藥物治療多以延緩病情進(jìn)展為主,針刺治療有較大的優(yōu)勢(shì)。本病的針刺治療多以震顫熄風(fēng)為主,體針常用穴位為四神聰、風(fēng)池、曲池、合谷、陽(yáng)陵泉、太沖、太溪等,可隨證加減穴位,留針時(shí)間約30~50分鐘,療程以10~15天為佳[4]。頭皮針多以舞蹈震顫控制區(qū)為主要的刺激區(qū)域[4-5],根據(jù)癥狀可配合運(yùn)動(dòng)區(qū)、感覺(jué)區(qū)及其他頭部經(jīng)穴。本病的療程較長(zhǎng),應(yīng)避免穴位疲勞,必要時(shí)可以考慮2組處方交替使用。因本病較為頑固,臨床上常使用電針,常用頻率為100~180次/分不等[6,7],以連續(xù)波為主[8,9],有時(shí)可選擇疏密波。
2016-01-01 20:04
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好,帕金森早期采用藥物治療,但是隨著疾病的發(fā)展藥量需要逐漸增加,但是藥物效果會(huì)隨著耐藥性的產(chǎn)生逐漸降低,在藥物不能很好控制的時(shí)候多采用細(xì)胞刀微創(chuàng)手術(shù)治療,術(shù)中患者完全清醒,安全性高,療效可靠,手術(shù)立竿見(jiàn)影術(shù)后患者即可發(fā)現(xiàn)震顫等癥狀大幅減輕甚至消失通過(guò)后期的康復(fù)鍛煉,患者的生活質(zhì)量得到很大的提高。
2016-01-01 18:56
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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治療帕金森病肌肉僵直引起的疼痛,補(bǔ)充左旋多巴有很好的療效,多數(shù)病人在藥物起效時(shí)隨著肌肉僵直的緩解而緩解.但在用藥的后期,少數(shù)患者在左旋多巴起效的高峰期反而會(huì)出現(xiàn)下肢,尤其是足趾的痙攣性疼痛.出現(xiàn)這種情況往往比較難處理,因?yàn)檫@顯然是左旋多巴的副作用,減少劑量往往可以減輕痛性痙攣的癥狀,但同時(shí)又使帕金森病的癥狀不能很好緩解.遇到這種情況,醫(yī)生往往是采用減少每次左旋多巴的用量,但增加給藥的次數(shù),或者增加多巴胺受體激動(dòng)劑的藥量.如果不能奏效,可以嘗試局部注射肉毒素方法,可以起到緩解的作用.
2016-01-01 17:05
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,帕金森早期采用藥物治療,但是隨著疾病的發(fā)展藥量需要逐漸增加,但是藥物效果會(huì)隨著耐藥性的產(chǎn)生逐漸降低,在藥物不能很好控制的時(shí)候多采用細(xì)胞刀微創(chuàng)手術(shù)治療,術(shù)中患者完全清醒,安全性高,療效可靠,手術(shù)立竿見(jiàn)影術(shù)后患者即可發(fā)現(xiàn)震顫等癥狀大幅減輕甚至消失。通過(guò)后期的康復(fù)鍛煉,患者的生活質(zhì)量得到很大的提高。
2016-01-01 16:32
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