懷孕時(shí)甲狀腺疾病反復(fù)，影響胎兒智力嗎？
我究竟得的是甲亢還是甲減?是否..我究竟得的是甲亢還是甲減?是否會影響胎兒的智力?三四年前曾患過喬本甲狀腺炎,后服優(yōu)甲樂恢復(fù)正常停藥至發(fā)現(xiàn)懷孕時(shí).2008年7月26日發(fā)現(xiàn)我已懷孕兩個月,8月15日在地區(qū)醫(yī)院檢測出:FT310.98pmol/L(參考范圍3.3-10.5)FT412.19pmol/L(參考范圍6.6-24.8)T32.850ug/L(參考范圍0.61-1.63)T4101.32ug/L(參考范圍50-124)TSHU3.90mIU/L(參考范圍0.3-4.6)2008年8月18日做超聲描述:甲狀腺位置正常,大小在正常范圍內(nèi),輪廓規(guī)整,實(shí)質(zhì)回聲不均勻,于左側(cè)葉內(nèi)可見一大小約0.8x0.5cm稍高回聲結(jié)節(jié),邊界清晰,輪廓規(guī)則,血流分布未見異常.超聲提示:甲狀腺左側(cè)葉結(jié)節(jié).當(dāng)日又在市醫(yī)院做檢測如下:T31.40參考值:0.78-2.2ng/mLT4111.21參考值:42-135ng/mLTSH8.94參考值:0.3-5.0UIU/mL由以上結(jié)果醫(yī)生診斷為甲減,因怕影響胎兒智力,于是在8月21日在沈陽醫(yī)科大再次做檢測結(jié)果如下:游離三碘甲狀腺素4.80參考范圍2.63-5.70pmol/L游離甲狀腺素T418.339.01-19.05促甲狀腺激素2.1670.35-4.94uIU/mL甲狀腺過氧化物酶Ab280.250-5.61IU/mIU/mL甲狀腺球蛋白抗體>1000.000-4.11IU/mIU/mL由上述醫(yī)生診斷為喬本甲狀腺病,但說病情較輕可以要一個正常的孩子,但需服藥.于是在8月23日我開始服用:左甲狀腺素鈉片(50ugx100片,用法用量:每早空腹服50ugx1/4片,直至39天后(10月2日),停藥三天至10月6日回到市醫(yī)院檢測結(jié)果如下:T31.86參考值:0.78-2.2ng/mLT4135.03參考值:42-135ng/mLTSH1.75參考值:0.3-5.0UIU/mL由上結(jié)果醫(yī)生建議停藥一個月,至11月7日檢查結(jié)果如下:T33.09參考值:0.78-2.2ng/mLT4170.95參考值:42-135ng/mLTSH5.72參考值:0.3-5.0UIU/mL由上結(jié)果醫(yī)生考慮有甲亢癥狀,建議再停藥半個月復(fù)查,因心情急迫,到此時(shí)懷孕已有五個月二十幾天,于是在11月18日再次檢查結(jié)果如下:T31.97參考值:0.78-2.2ng/mLT4120.91參考值:42-135ng/mLTSH7.46參考值:0.3-5.0UIU/mL由上結(jié)果醫(yī)生再次建議繼續(xù)停藥一個月后再檢測,可是我在胎兒四個月時(shí)明顯感覺到胎動,可五個月以后反而不見動了,極其害胎兒會有什么變化,因?yàn)橐炎鲞^兩次B超,不敢再做,又真的怕我的病會影響胎兒的智力發(fā)展,想請醫(yī)生給確診一下我現(xiàn)在究竟是甲減還是甲亢,到底對孩子有沒有影響.迫切需要醫(yī)生的詳細(xì)解答.謝謝!
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回答3
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劉娟 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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懷孕期間甲狀腺功能出現(xiàn)異常，經(jīng)歷了從橋本甲狀腺炎到甲減、甲亢的變化，這確實(shí)令人擔(dān)憂。影響胎兒智力的因素包括甲狀腺疾病的類型、控制情況、孕期階段、胎兒自身發(fā)育以及后續(xù)的治療干預(yù)等。 1.甲狀腺疾病的類型：橋本甲狀腺炎、甲減、甲亢對胎兒的影響程度不同。甲減可能導(dǎo)致胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩，甲亢也可能產(chǎn)生不良影響。 2.控制情況：孕期甲狀腺功能的穩(wěn)定至關(guān)重要。如果病情控制不佳，甲狀腺激素水平異常，影響胎兒智力發(fā)育的風(fēng)險(xiǎn)增加。 3.孕期階段：懷孕早期甲狀腺激素對胎兒大腦發(fā)育尤為關(guān)鍵，后期影響相對較小，但仍需重視。 4.胎兒自身發(fā)育：每個胎兒對甲狀腺激素異常的耐受和反應(yīng)不同，自身的發(fā)育狀況也會影響智力發(fā)育。 5.后續(xù)的治療干預(yù)：及時(shí)、規(guī)范的治療能降低對胎兒的不良影響，但治療過程中也需密切監(jiān)測甲狀腺功能。 綜合來看，目前無法確切判斷胎兒智力是否受到影響。但需要繼續(xù)密切監(jiān)測甲狀腺功能，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和復(fù)查，以最大程度保障胎兒的健康。
2025-03-02 16:36
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好你的情況現(xiàn)在還不能定下來是什么可以再做一次化驗(yàn)對照一下就可以了
2016-01-02 09:14
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好~!應(yīng)考慮是橋本甲狀腺炎可能,有異常表現(xiàn)嗎?
2016-01-02 05:57
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