70歲老人風(fēng)心病，病因及球擴(kuò)治療必要否？
姨媽?zhuān)F(xiàn)年70歲，最近心臟彩超報(bào)告單：主動(dòng)脈內(nèi)徑2.5cm,壁回聲高,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉欠佳;主肺動(dòng)脈內(nèi)徑2.0cm,壁回聲高,肺動(dòng)脈瓣尚可;左房:3.7cm,左室:4.0cm;右房:3.4cm,右室:2.0cm;二尖瓣:稍粗，回聲略高，三尖瓣正常：正常室間隔厚度：1.0cm，左室后壁厚度：1.0cm，二者呈逆向運(yùn)動(dòng)，室壁運(yùn)動(dòng)幅度正常。房間隔：連續(xù)未見(jiàn)中斷。室間隔：連續(xù)未見(jiàn)中斷。CDFI：舒張期：二尖瓣峰速160mm/s，主動(dòng)脈瓣左側(cè)見(jiàn)返流信號(hào)。EF:55%提示：風(fēng)心病1、二尖瓣狹窄2、主動(dòng)脈關(guān)閉不全請(qǐng)問(wèn)專(zhuān)家，她現(xiàn)在這種情況是否也是因?yàn)橄忍煨孕呐K病造成的？另外我們這里的醫(yī)生建議她做球擴(kuò)，是否有必要？
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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70歲老人心臟彩超提示風(fēng)心病，包括二尖瓣狹窄和主動(dòng)脈關(guān)閉不全。其病因并非先天性心臟病，多與風(fēng)濕熱、自身免疫等有關(guān)。對(duì)于球擴(kuò)治療，需綜合多方面因素判斷。 1. 病因：風(fēng)濕熱是風(fēng)心病常見(jiàn)病因，鏈球菌感染后自身免疫反應(yīng)損傷心臟瓣膜。年齡增長(zhǎng)、遺傳因素等也可能有一定影響。 2. 二尖瓣狹窄：瓣葉增厚、粘連，導(dǎo)致瓣口狹窄，影響左心房血液流入左心室，增加左心房壓力。 3. 主動(dòng)脈關(guān)閉不全：主動(dòng)脈瓣結(jié)構(gòu)或功能異常，血液反流，增加左心室容量負(fù)荷。 4. 病情評(píng)估：需結(jié)合癥狀（如呼吸困難、心悸等）、心功能指標(biāo)、合并疾病等綜合評(píng)估。 5. 球擴(kuò)治療：若癥狀明顯，藥物治療效果不佳，且患者身體狀況允許，球擴(kuò)可能是一種有效的治療選擇。但也存在風(fēng)險(xiǎn)，如瓣周漏等。 總之，老人的風(fēng)心病病因復(fù)雜，球擴(kuò)治療應(yīng)在醫(yī)生全面評(píng)估后謹(jǐn)慎決定，以選擇最適合患者的治療方案。
2025-02-28 04:53
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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一般來(lái)說(shuō)是風(fēng)心病，但是不是需要做手術(shù)還需要看二尖瓣的瓣口面積，她現(xiàn)在有什么癥狀嗎？比如夜間有時(shí)不能平臥或咳血等。
2016-01-02 10:52
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡(jiǎn)稱(chēng)先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見(jiàn)的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì)，先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類(lèi)先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
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