大小便失禁等癥狀是腰椎還是神經(jīng)問(wèn)題
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):大小便失禁,說(shuō)話(huà)不太靈活,雙腿不平衡,走路時(shí)間不超過(guò)十分鐘曾經(jīng)治療情況和效果:去年四肢不能動(dòng),多發(fā)性硬化治療后雙手能活動(dòng),但雙腿走路時(shí)間都不能太長(zhǎng),去年做過(guò)一次腰部核磁共振,結(jié)果是腰1-2水平椎管內(nèi)脊髓圓錐下方可疑異常信號(hào),腰椎生理曲度略變直想得到怎樣的幫助:想知道這是腰椎問(wèn)題還是神經(jīng)問(wèn)題,如果只是腰椎問(wèn)題,怎么治療,治療后有什么后遺癥或者副作用,如果是神經(jīng)元問(wèn)題,那還能治好嗎
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張麗芳 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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大小便失禁、說(shuō)話(huà)不靈活、雙腿不平衡且走路時(shí)間短,可能由腰椎病變或神經(jīng)問(wèn)題引起。常見(jiàn)的如腰椎間盤(pán)突出、脊髓病變、腦部疾病、周?chē)窠?jīng)損傷等。 1. 腰椎間盤(pán)突出:若突出的椎間盤(pán)壓迫神經(jīng),可導(dǎo)致下肢無(wú)力、大小便失禁等。治療方法包括保守治療如臥床休息、物理治療、藥物治療(如布洛芬、甲鈷胺、甘露醇等),嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)治療。手術(shù)可能有感染、出血等風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后可能殘留部分癥狀。 2. 脊髓病變:如脊髓炎、脊髓腫瘤等,影響神經(jīng)傳導(dǎo)。治療多采用藥物(如潑尼松、維生素 B12、地塞米松等)、手術(shù)等,可能出現(xiàn)神經(jīng)功能恢復(fù)不完全等情況。 3. 腦部疾病:如腦梗死、腦出血等,影響中樞神經(jīng)控制。治療包括溶栓、止血、康復(fù)訓(xùn)練等,可能遺留肢體功能障礙等后遺癥。 4. 周?chē)窠?jīng)損傷:外傷、炎癥等可致。治療有營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物(如腺苷鈷胺、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等)、物理治療,恢復(fù)程度因人而異。 5. 多發(fā)性硬化:自身免疫性疾病,損傷神經(jīng)。治療常用免疫調(diào)節(jié)藥物(如特立氟胺、芬戈莫德、西尼莫德等),病情易反復(fù)。 出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查,明確病因后采取針對(duì)性治療。多數(shù)患者經(jīng)治療癥狀可改善,但完全恢復(fù)較難。
2025-03-03 06:03
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