孕期補鐵后陰道出血原因及處理
孕期補鐵“現(xiàn)紅”性別：女年齡：29歲全部癥狀：醫(yī)生，你好。我末次月經(jīng)是2010年10月31日，現(xiàn)在已進入懷孕第21周。上個月查血有點缺鐵，于是就開始補鐵（右旋糖酐鐵片，是紅色的小原子），每天吃2片，一天吃3次，有時偶爾一次也忘記吃就漏吃了，基本上還是堅持遲到現(xiàn)在的。上周星期二、星期三和星期五（周六和周日沒有），發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲上有血跡（是陰道流的）和血絲，顏色像是以前月經(jīng)要完時那種黃紅色還是褐紅色，量不大。本以為周末兩天沒有現(xiàn)血就沒有什么問題了，今天（周一）早上又發(fā)現(xiàn)有血，是鮮紅色的。（周六下午我到醫(yī)院孕檢測了胎心音是156，血壓97／62mmHg，宮高15cm，腹圍77cm。）請問陰道出血是怎么回事？與吃鐵的有影響嗎？我是不是該停止補鐵了？
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回答1
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龔峻梅 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
血液腫瘤科/血液病科
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孕期補鐵后出現(xiàn)陰道出血，可能與補鐵無關(guān)，而是由多種因素引起，如胎盤問題、先兆流產(chǎn)、宮頸疾病、陰道炎、外力刺激等。 1. 胎盤問題：若胎盤位置較低或出現(xiàn)早剝，可能導(dǎo)致出血。這種情況需要通過超聲檢查明確，必要時臥床休息，密切觀察。 2. 先兆流產(chǎn)：孕期激素水平變化、勞累等可能引發(fā)，表現(xiàn)為陰道出血。需臥床休息，根據(jù)情況使用保胎藥物，如黃體酮。 3. 宮頸疾病：如宮頸息肉、宮頸炎，在孕期也可能出血。需婦科檢查確認，一般局部治療需謹慎。 4. 陰道炎：炎癥刺激陰道黏膜可引起出血，常伴有分泌物異常。明確類型后，可在醫(yī)生指導(dǎo)下局部用藥，如硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊。 5. 外力刺激：性生活、劇烈運動等可能造成出血。應(yīng)避免此類行為，注意休息。 總之，孕期陰道出血原因多樣，應(yīng)及時就醫(yī)，明確原因后采取相應(yīng)措施。同時，孕期要注意休息，避免勞累和刺激。
2025-03-02 17:44
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