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這種四肢無力且有家族史的病癥，可能是周期性麻痹、遺傳性疾病、內(nèi)分泌疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、電解質(zhì)紊亂等。需要進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確診斷，然后采取相應(yīng)的治療措施。 1. 周期性麻痹：是一種常見的肌肉疾病，以反復(fù)發(fā)作的骨骼肌弛緩性癱瘓為特征。可能與鉀離子代謝異常有關(guān)。治療包括補(bǔ)充鉀鹽、避免誘因（如飽餐、勞累等）。 2. 遺傳性疾病：如先天性肌強(qiáng)直等，由于基因突變導(dǎo)致。治療主要是對癥處理，緩解癥狀。 3. 內(nèi)分泌疾?。喝缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)，可引起周期性癱瘓。需要治療原發(fā)疾病，如使用抗甲狀腺藥物（甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等）。 4. 神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缂m-巴雷綜合征，會出現(xiàn)肢體無力。治療可能包括免疫球蛋白輸注、血漿置換等。 5. 電解質(zhì)紊亂：除了鉀，其他電解質(zhì)如鈉、鈣等異常也可能導(dǎo)致類似癥狀。需要糾正電解質(zhì)失衡。 鑒于該病癥的復(fù)雜性和遺傳性，建議患者到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行全面檢查，如電解質(zhì)測定、甲狀腺功能檢查、基因檢測等，以明確病因，制定個體化的治療方案。

你好：本病的病因及發(fā)病機(jī)理迄今尚未闡明。除甲狀腺、腎上腺等內(nèi)分泌機(jī)能失調(diào)可為本病的原因外，許多對糖代謝，水與電解質(zhì)平衡有影響的情況也可引起類似周期性麻痹的發(fā)作?？傊?，鉀和糖代謝障礙是構(gòu)成本病發(fā)病機(jī)理的主要方面；內(nèi)分泌功能障礙與肌無力癥狀之間亦有存在著復(fù)雜的聯(lián)系。所以你應(yīng)該到醫(yī)院查明有沒有內(nèi)分泌和代謝性疾病才好治療。低血鉀與低血鉀周期性麻痹,采用純中藥治療此病比較好，益氣養(yǎng)血，祛風(fēng)通絡(luò)，健脾益腎，標(biāo)本兼治，采用中醫(yī)藥治療，治療效果穩(wěn)定、理想且無任何副作用，治愈后不復(fù)發(fā)。中醫(yī)根據(jù)患者的征候辯證施治，制定出治療方案，控制病情，緩解癥狀，使病人逐漸康復(fù)。　　患者生活中要注意保健與飲食：重要的是患者應(yīng)盡量避免劇烈運(yùn)動、寒冷刺激、過飽或饑餓、情緒緊張、甜食過多、過度飲酒等，做到合理飲食?！　〉脱涍m宜飲食　　低血鉀性周期性麻痹宜選用高鉀飲食，如瘦豬肉、豬肝、豬腰、豬肚、肉松、咸肉、羊肉、雞肉、魚、干貝、蝦米；黃豆、青豆、黑豆、赤豆、綠豆、豌豆、蠶豆、豆制品、花生、蓮子、百合、慈菇、竹筍、蘑菇、紫菜、榨菜、白菜、莧菜、菠菜以及各種水果。

低血鉀最常見原因有1長期禁食或進(jìn)食不足,或補(bǔ)液中鉀鹽補(bǔ)充不足2嘔吐,持續(xù)胃腸減壓,小腸瘺,使鉀從腎外途徑喪失3鉀從腎排出過多,如應(yīng)用速尿,利尿酸等利尿藥,腎小管病變失鉀,鹽皮質(zhì)激素過多等可使血鉀不高時繼續(xù)失鉀.4代謝性酸中毒,用葡萄糖和胰島素治療或細(xì)胞攝水和養(yǎng)分等,均可使鉀從細(xì)胞外液進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)可以補(bǔ)鉀治療。（1）首先治療原發(fā)病。（2）口服補(bǔ)鉀：給氯化鉀或枸櫞酸鉀1~2g，每日3次。（3）靜脈補(bǔ)鉀：常用10%氯化鉀靜脈滴注。靜脈補(bǔ)鉀注意事項(xiàng)：①總量：根據(jù)低鉀程度每日補(bǔ)鉀4—8g。②濃度：一般不大于3‰。③速度：不超過80滴/分。如超過此速度，必須由專人守護(hù)，并進(jìn)行心臟、血鉀和尿量的全面監(jiān)護(hù)。④尿量：一般在30ml/h以上，才能補(bǔ)鉀。⑤禁止靜脈注射：以免血鉀突然升高，引起心跳驟停。吃含鉀量多的食物，或者去醫(yī)院打補(bǔ)鉀針，一般打氯化鉀。含鉀多的水果有山楂，桃，香蕉。含鉀多的蔬菜主要是菌類的食物為先，如海帶，木耳，蘑菇，紫菜等。用藥物補(bǔ)鉀的時候要注意，尿暢補(bǔ)鉀。

低鉀血癥由于總體鉀貯備缺乏或鉀異常運(yùn)動進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)引起血清鉀濃度下降＜3.5mEq/L.病因?qū)W和發(fā)病機(jī)制低鉀血癥可以是鉀攝入減少,但通常是由于過度尿鉀或胃腸道鉀丟失所致.異常胃腸道鉀丟失發(fā)生在慢性腹瀉和長期濫用瀉劑或腸道轉(zhuǎn)流.胃腸道鉀丟失的其他原因包括食粘土癖,嘔吐和胃吸引.罕見有結(jié)腸絨毛腺癌可引起胃腸道大量鉀丟失.胃腸道鉀丟失,由于代謝性堿中毒和容量丟失興奮醛固酮分泌,而合并腎鉀丟失.鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移同樣可引起低鉀血癥.所以發(fā)生在全胃腸外營養(yǎng),大量進(jìn)餐和給胰島素后的糖原合成過程中.興奮交感神經(jīng)系統(tǒng),尤其用B2-激動劑,如舒喘寧,叔丁喘寧,由于細(xì)胞鉀吸取可產(chǎn)生低鉀血癥.很類似,嚴(yán)重低鉀血癥偶爾見于甲狀腺毒癥病人由于過度β-交感興奮(低血鉀甲狀腺周期性麻痹).家族性周期性麻痹是罕見常染色體顯性遺傳疾病.由于突然鉀向細(xì)胞內(nèi)異常轉(zhuǎn)移(見高鉀血癥),引起一過性,發(fā)作性嚴(yán)重低鉀血癥為特征.發(fā)作常伴有不同程度麻痹.典型有由大量進(jìn)食碳水化合物或劇烈鍛煉所促發(fā),但變異型無這些表現(xiàn).不同的疾病可引起腎鉀喪失增加.尿鉀排泄可發(fā)生于過多鹽皮質(zhì)類固醇直接作用遠(yuǎn)端腎單位促使泌鉀.庫欣綜合征,原發(fā)性醛固酮增多癥,罕見的腎素分泌腫瘤,糖皮質(zhì)激素可治療性醛固酮增多癥(罕見遺傳性疾病)和先天性腎上腺皮質(zhì)增生均可引起鹽皮質(zhì)激素過多的低鉀血癥.抑制11-β羥類固醇脫氫酶(11β-HSDH)阻斷皮質(zhì)醇(有一些鹽皮質(zhì)激素活性)轉(zhuǎn)變成皮質(zhì)素(無鹽皮質(zhì)激素活性).這些物質(zhì)如甘草酸(見于甘草和咀嚼煙草)抑制11β-HSDH導(dǎo)致腎鉀排泄.Liddle綜合征(參見第229節(jié))是一種罕見的常染色體顯性疾病,以嚴(yán)重高血壓和低血鉀為特點(diǎn).Liddle綜合征通過遠(yuǎn)端腎單位無限的鈉重吸收,后者由于一種突變見于上皮鈉通道亞單位基因編碼上.不適當(dāng)高鈉回吸收導(dǎo)致高血壓和腎鉀喪失.Bartter綜合征是一原因未定的不常見疾病,特征是腎鉀,鈉損耗,過度產(chǎn)生腎素和血管緊張素和正常血壓.最后,腎鉀損耗可以由于許多先天性和獲得性腎小管病變所致,如腎小管酸中毒和范康尼(Fanconi)綜合征,一種少見綜合征,可導(dǎo)致腎臟鉀,糖,磷,尿酸和氨基酸丟失.利尿劑是更多導(dǎo)致低鉀血癥的最常用藥物.耗鉀利尿劑阻滯鈉近,遠(yuǎn)端腎單位回吸收,包括噻嗪類,袢利尿劑和滲透性利尿劑.氨體舒通,阿米洛爾和氨苯蝶啶阻滯遠(yuǎn)端小管和集合管鈉回吸收,因此不伴有耗鉀.經(jīng)誘導(dǎo)腹瀉,瀉藥,尤其是濫用,可引起低鉀血癥.偷用利尿劑和/或?yàn)E用瀉藥常常是持久性低鉀血癥的原因,尤其是偏愛體重喪失病人和容易得到藥物康復(fù)護(hù)理員.其他可引起低鉀血癥藥物包括兩性霉素,抗假單孢菌青霉素(如羧芐青霉素)和大劑量青霉素.最后,低鉀血癥可見于急慢性茶堿中毒.癥狀,體征和診斷嚴(yán)重低鉀血癥(血漿鉀＜3mEq/L)可出現(xiàn)肌無力,導(dǎo)致麻痹和呼吸衰竭.其他肌肉功能紊亂包括痙攣,肌束自發(fā)性收縮,麻痹性腸梗阻,換氣過低,低血壓,搐搦,橫紋肌溶解.持續(xù)性低鉀血癥可損害腎濃縮功能,引起多尿伴繼發(fā)性煩渴.雖然低鉀血癥同樣可伴隨代謝性酸中毒發(fā)生,如腹瀉和腎小管酸中毒,但常常有代謝性堿中毒.一般情況下,GFR,水和鈉平衡不受低鉀血癥影響.然而,類似腎性尿崩癥狀態(tài)可見于嚴(yán)重鉀丟失.血漿鉀水平＜3mEq之前通常對心臟影響甚微.低鉀血癥可以產(chǎn)生室性和房性早搏,室性和房性心動過速,Ⅱ度或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯.以往存在明顯心臟病病人和/或接受毛地黃治療病人有心臟傳導(dǎo)阻滯危險,即使低鉀血癥甚輕.特征性ECG改變：S-T段壓低,增加U波波幅,T波波幅＜U波(同一導(dǎo)聯(lián))見圖12-1.低鉀血癥診斷是根據(jù)血漿或血清鉀水平＜3.5mEq/L(見上文).預(yù)防和治療接受利尿劑治療的大部分病人,不需常規(guī)鉀替代治療.然而,接受毛地黃治療病人,用82-激動劑哮喘病人和NIDDN病人中,避免低鉀血癥特別重要.這些病人應(yīng)該用中效最小有效劑量利尿劑,應(yīng)限制飲食中鈉攝入(＜2g/d),繼治療開始,需密切監(jiān)測血漿鉀.一旦血鉀濃度穩(wěn)定,監(jiān)測頻度減少,除非劑量增加,低鉀血癥癥狀或其他問題發(fā)生.假如低鉀血癥發(fā)生,有指征補(bǔ)鉀,如可能應(yīng)停用利尿劑.對用利尿劑治療的偶爾有低鉀血癥病人,加用氨苯蝶啶100mg/d或安體舒通25mg每日4次口服可能有用,但應(yīng)避免用于腎衰,糖尿病或由于低腎素-低醛固酮(Ⅳ型腎小管酸中毒)伴有高鉀血癥間質(zhì)性腎病病人.對腎衰病人,矯正缺鉀應(yīng)非常謹(jǐn)慎.當(dāng)?shù)外浹Y輕度,糾正原發(fā)病變可能足以.當(dāng)缺乏和低鉀血癥比較嚴(yán)重(血漿鉀＜3mEq/L)或當(dāng)需持續(xù)用耗鉀藥物,可口服KCl(10%KCl).過度進(jìn)行性鉀丟失,矯正血鉀缺失通常用20~80mEq/d分次口服數(shù)天.然而,長期饑餓后重新進(jìn)食期間補(bǔ)鉀可能需數(shù)周.已有各種補(bǔ)鉀口服制劑.KCl溶液劑量＞25~50mEq口服由于味差難以耐受.腸溶膠囊鉀制劑已發(fā)現(xiàn)有引起小腸潰瘍.蠟浸KCl制劑似乎安全,易耐受.用微膠囊KCl制劑胃腸道出血更少見.已有數(shù)種含8~10mEq的膠囊制劑.當(dāng)?shù)脱泧?yán)重,癥狀出現(xiàn)或?qū)诜o反應(yīng)時,必須腸道外補(bǔ)鉀.因?yàn)殁涍M(jìn)入細(xì)胞緩慢,低鉀血癥矯正速率受限制.高血漿鉀濃度缺鉀病例,如糖尿病酮酸中毒,應(yīng)該等待血漿鉀下降后才靜脈給予鉀.即使當(dāng)鉀缺乏嚴(yán)重,繼續(xù)過度鉀丟失,罕見需要給予鉀＞80~100mEq/24h.現(xiàn)代精確的靜脈灌注泵已減少了補(bǔ)高濃度KCl溶液的危險.然而大多數(shù)情況是,靜脈給予溶液鉀濃度不需＞60mEq/L,滴注速度不應(yīng)＞10mEq/h.偶爾可能需要比較快地補(bǔ)給KCl溶液以阻止進(jìn)行性嚴(yán)重低鉀血癥.滴注速率＞40mEq/hKCl應(yīng)該進(jìn)行持續(xù)心臟監(jiān)護(hù)和測定血漿鉀/h,避免嚴(yán)重高鉀血癥和/或心臟停搏.為了補(bǔ)充KCl,葡萄糖液不是理想選擇,因?yàn)殡S后增高病人血漿胰島素水平可導(dǎo)致一過性低鉀血癥加重,癥狀加劇,特別是洋地黃化病人.最后,當(dāng)?shù)外浹Y伴有低鎂,通常需矯正鎂缺乏去阻止腎鉀丟失和促使鉀充盈

關(guān)于低鉀性周期性麻痹，它是一種家族性常染色體顯性遺傳性疾病，在我國多散發(fā)。多再飽餐后或劇烈運(yùn)動后的休息中發(fā)病。也可在寒冷、焦慮等情況下發(fā)病。多發(fā)于青少年，男性多于女性。發(fā)作時肌無力常由下肢開始逐漸向上肢發(fā)展，雙側(cè)對稱，以近端較重。嚴(yán)重者可影響呼吸肌導(dǎo)致死亡。發(fā)作時可出現(xiàn)心律減慢，室性早搏，血壓上升。心電圖可見有U波出現(xiàn)，P-R間期延長，S-T段下降等。在我國常見有甲亢型低鉀性周期性癱瘓。不知道你的病在醫(yī)院是怎么診斷的，首先的考慮你的直系親屬有沒有相同病史的。如有那么你的低鉀性周期性麻痹診斷就成立。如果沒有，就得排除一些疾病，如上面提到的甲亢，還有原發(fā)性醛固酮增多癥，腎小管酸中毒，還有注意有無鋇中毒（這種病在四川地區(qū)常見）。還要注意你有沒有服用噻嗪類利尿劑、糖皮質(zhì)激素。這些都可以引發(fā)低鉀性癱瘓，但不一定時周期性麻痹。所以你的進(jìn)一步檢查。尤其是你這種第一次發(fā)病者，診斷應(yīng)慎重。治療方面：對于甲亢者注意甲亢的治療。但都需要補(bǔ)鉀，如10%氯化鉀、10%枸櫞酸鉀口服。平常要注意少食多餐，避免過飽過饑，忌食高碳水化合物飲食，限制鈉鹽的攝入量。避免受寒、飲酒及過度勞累等。必要時給予補(bǔ)充10%氯化鉀或10%枸櫞酸鉀口服。也可口服乙酰唑胺或螺內(nèi)酯。