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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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額葉部腦血管畸形引發(fā)癲癇頭痛,需從疾病原理、癥狀表現(xiàn)、診斷方法、治療手段及預(yù)防措施等方面綜合考慮。包括腦血管畸形的形成機制、癲癇頭痛發(fā)作特點、常用檢查手段、治療方式選擇及日常注意事項等。 1.疾病原理:額葉部腦血管畸形是腦血管發(fā)育異常,導(dǎo)致局部血管結(jié)構(gòu)和功能異常,易引起腦部血流動力學(xué)改變,從而誘發(fā)癲癇和頭痛。 2.癥狀表現(xiàn):癲癇發(fā)作形式多樣,如全身強直陣攣發(fā)作、失神發(fā)作等;頭痛多為持續(xù)性或間歇性,程度不一。 3.診斷方法:常用的有頭顱 CT、MRI、腦血管造影等,以明確畸形血管的位置、大小和形態(tài)。 4.治療手段:包括藥物治療,如卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉等控制癲癇發(fā)作;手術(shù)治療切除畸形血管;介入栓塞治療阻塞異常血管。 5.預(yù)防措施:避免劇烈運動、情緒激動,保持良好的生活習(xí)慣,規(guī)律作息,定期復(fù)查。 額葉部腦血管畸形所致的癲癇頭痛需要綜合治療和長期管理,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,以提高生活質(zhì)量。
2025-02-27 16:46
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1、腦動靜脈畸形有多種治療措施:神經(jīng)外科手術(shù);介入神經(jīng)放射;放射外科2、血管內(nèi)介入:優(yōu)點:微創(chuàng),手術(shù)方便,有較高的治愈率,XRT;缺點:不能一次栓塞完全(有時需手術(shù)或XRT),需要多次栓塞,費用高3、手術(shù):優(yōu)點:病變切除徹底,可能有助于癲癇的控制;缺點:創(chuàng)傷,手術(shù)風(fēng)險,費用較高4、神經(jīng)外科介入放射治療:優(yōu)點:非侵襲,逐步減少畸形血管團血流,一般不需住院;缺點:需1~3年時間(仍有2-4%的破裂危險),來縮小病變5、綜合治療一、手術(shù)1、盡量避免急癥手術(shù),除非患者全身情況惡化;產(chǎn)生較多并發(fā)癥;;中線移位;腦疝;顱內(nèi)壓增高(ICP);部位合適;年齡適合2、基本手術(shù)原則:首先處理供血動脈;在血管巢周圍安全的邊緣內(nèi)進行手術(shù)操作;最后處理靜脈。二、放射外科1、放射導(dǎo)致血管內(nèi)皮細胞增殖,血管壁變厚,最后血管腔消失。這個過程需2年時間,這期間,患者需冒著同樣出血的危險。放射外科一般適合于直徑小于3CM,致密的血管巢,AVMs位于功能區(qū)或手術(shù)難以到達的部位。2、伽瑪?shù)?、Linac–X-射線產(chǎn)生于電子發(fā)射器、質(zhì)子束–回旋質(zhì)子加速器。三、栓塞1、術(shù)前栓塞①減少血管巢的大?、诮档脱髁竣鬯ㄈ梢缘竭_的供血動脈,永久或暫時閉塞2、治療性栓塞2用nBCA栓塞的治愈率約5-10%;殘率5–8%;死亡率約1%;用Onyx的治愈率可能不同。3、AVMs的血管內(nèi)栓塞①粒子:優(yōu)點:粒子被血流帶到AVM,較少會栓塞正常分支;不會在血管內(nèi)粘住導(dǎo)管。缺點:導(dǎo)管管徑必須足夠大,以接受不同大小的粒子;AVM的粒子大小很難估計,所以粒子可能會到肺里去;用粒子可能會再通。4彈簧圈5液體栓塞劑:優(yōu)點:能應(yīng)用微創(chuàng)的漂浮導(dǎo)管;比粒子栓塞效果更好缺點:血管內(nèi)可能粘住導(dǎo)管;可能會先栓塞引流靜脈。因此,根據(jù)您的情況,應(yīng)根據(jù)腦血管造影結(jié)果考慮治療方法,建議到大醫(yī)院神經(jīng)外科治療,祝您早日康復(fù)
2016-01-02 22:26
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,應(yīng)該是手術(shù)好一些。手術(shù)做的會較徹底一些,再就是回復(fù)的好一些,不過風(fēng)險會大一些。
2016-01-02 20:18
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,還是做顱手術(shù)好。這樣更快更直接,可直達病兆,手術(shù)比較徹底,祝你健康,有事可以隨時問我。
2016-01-02 15:03
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