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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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帶狀皰疹愈后疼痛,即帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,是一種常見的并發(fā)癥。其發(fā)生與病毒損傷神經(jīng)、炎癥反應、患者年齡和身體狀況、治療不及時不徹底、心理因素等有關(guān)。 1.病毒損傷神經(jīng):帶狀皰疹病毒會侵害神經(jīng),導致神經(jīng)受損,引起疼痛。治療上可使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、維生素 B12 等。 2.炎癥反應:炎癥刺激神經(jīng)也會引發(fā)疼痛??墒褂梅晴摅w抗炎藥,如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解。 3.患者年齡和身體狀況:年齡較大、身體虛弱的患者更容易出現(xiàn)后遺神經(jīng)痛。此時需增強免疫力,如適當鍛煉、保證充足睡眠、補充營養(yǎng)。 4.治療不及時不徹底:早期治療不規(guī)范可能增加后遺神經(jīng)痛的風險??蓢L試中醫(yī)針灸、拔罐等輔助治療。 5.心理因素:長期疼痛可能導致焦慮、抑郁,加重疼痛感受。要注重心理調(diào)節(jié),必要時進行心理干預。 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療需要綜合考慮多種因素,患者應保持良好的心態(tài),積極配合治療。同時,建議前往正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進行治療。
2025-02-27 15:13
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好:發(fā)生皰疹病毒感染后,如果在皮疹治愈后仍然存在皮膚疼痛,稱為皰疹后遺神經(jīng)痛(PHN)。這種神經(jīng)痛在老年患者中多見,通常用多種療法無效,疼痛可持續(xù)1年以上,嚴重影響患者的生活質(zhì)量。治療PHN的藥物有3類,即作用在受累皮膚的外用藥物、影響感覺軸突興奮性和傳導性的藥物和對神經(jīng)損傷相關(guān)的突觸改變起作用的藥物。目前,最新的臨床研究表明,以下幾類藥物對于PHN的治療有效?! ∪h(huán)類抗抑郁藥是目前治療PHN的一線藥物,對慢性周圍神經(jīng)痛有良好的止痛效果,且止痛作用與其抗抑郁機制無關(guān)。常用的有阿米替林、去甲丙米嗪和去甲替林等?! 】贵@厥藥傳統(tǒng)的治療神經(jīng)痛的藥物卡馬西平、苯妥英鈉等治療PHN療效不確切,而新型抗驚厥藥加巴噴丁治療神經(jīng)痛和PHN有效,且無明顯的副作用?! ≈雇此幥R多是一種人工合成的中樞作用止痛劑,具有阿片樣和非阿片樣止痛作用,治療PHN有效。 NMDA拮抗劑氯胺酮是一種非競爭性NMDA受體拮抗劑,皮下注射對自發(fā)性痛和異常性疼痛有效,也可用于PHN的治療。與其作用相似的藥物還有右美沙芬和美沙酮等。 外用藥療法5%利多卡因凝膠封包,通過透皮斑貼給藥,直接作用于疼痛的皮區(qū),對抑制PHN的疼痛有效。
2016-01-02 10:28
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