癲癇患者病情穩(wěn)定后發(fā)作變長且意識不清咋辦
您好,我的哥哥是一名癲癇病患者已經(jīng)有十一年的患病史了。這么多年來病情一直處于穩(wěn)定狀態(tài),通過一些藥物得到了不錯的控制??墒亲罱欢螘r間似乎發(fā)病持續(xù)的時間比以前更長了,有時候連續(xù)發(fā)作,之間意識不太清晰甚至不認(rèn)識人了。
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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癲癇患者病情穩(wěn)定后出現(xiàn)發(fā)作時間延長、意識不清的情況,可能是藥物因素、生活因素、精神因素、腦部病變、其他疾病影響等所致。 1.藥物因素:長期使用同一種抗癲癇藥物可能產(chǎn)生耐藥性,影響藥效。如卡馬西平、苯妥英鈉、丙戊酸鈉等,需考慮調(diào)整用藥方案。 2.生活因素:睡眠不足、過度勞累、飲酒、吸煙、壓力過大等,都可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。 3.精神因素:焦慮、抑郁、緊張等不良情緒,可能導(dǎo)致大腦神經(jīng)興奮性改變,引發(fā)癲癇。 4.腦部病變:腦部出現(xiàn)新的損傷,如腦腫瘤、腦血管疾病等,會影響癲癇控制。 5.其他疾病影響:某些感染性疾病、代謝性疾病也可能導(dǎo)致癲癇發(fā)作加重。 總之,對于癲癇患者病情的變化,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行全面檢查,包括腦電圖、頭顱 CT 或 MRI 等,以明確原因,調(diào)整治療方案。同時,患者要保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。
2025-02-28 04:33
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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癲癇持續(xù)狀態(tài)指的是一次癲癇發(fā)作持續(xù)達(dá)到30分鐘以上,或一次發(fā)作意識還未完全清醒又出現(xiàn)發(fā)作,聯(lián)系發(fā)作多次以上的
2016-01-03 02:12
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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癲癇的持續(xù)狀態(tài)是指發(fā)作持續(xù)30分鐘不止,或者反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作且發(fā)作間歇期患者意識沒有恢復(fù)到正常的一種狀態(tài)。一般處理 1、判斷為本病后,立即將患者的頭轉(zhuǎn)向一側(cè),清除口中分泌物,防止吸人和窒息。用外裹紗布的壓舌板墊在上下臼齒之間,以防舌和頰的咬傷,同時有利于呼吸通暢。有氣道阻塞者及早行氣管切開?! ?、立即作血壓、呼吸、脈搏、心電監(jiān)測?! ?、常規(guī)吸氧。 4、防止肢體損傷、床邊加床欄。 5、迅速建立靜脈輸液通道,保持輸液通暢,評估心肺功能,注意防治失水、酸中毒、電解質(zhì)紊亂、心力衰竭等,維持正常血壓?! ?、靜脈給予25—50g葡萄糖和VitBll00mg。 7、糾正低血糖、低血鈉、低血鉀、高血糖等。 8、控制腦水腫,可適當(dāng)應(yīng)用20%甘露醇250ml靜滴。 9、控制體溫,物理降溫或戴冰帽?! ?0、發(fā)作難以控制時,應(yīng)插胃管排空胃內(nèi)容物,防止嘔吐物吸人氣管。 11、應(yīng)用廣譜抗生素治療和預(yù)防感染?! ?2、終止抽搐13、癲癇持續(xù)狀態(tài)一系列嚴(yán)重后果均源于驚厥持續(xù)或反復(fù)發(fā)作。因此,在短期內(nèi)控制發(fā)作非常重要。肌肉注射抗癲癇藥物已證明吸收不穩(wěn)定難以達(dá)到目的,反復(fù)小劑量肌肉注射用藥不但不能控制發(fā)作,而且很容易超過極量。靜脈注射抗癲癇藥物是可行的有效方法。
2016-01-02 14:11
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回答2
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戴湘庭
南京市大廠醫(yī)院
二級
內(nèi)科
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大發(fā)作以意識喪失和全身抽搐為特征。病人突然神志不清,大叫一聲,跌倒在地,常因此而跌傷,雙眼上翻或瞪目呆視,隨即發(fā)生全身肌肉陣陣抽搐、咬牙、舌唇咬破出血、口吐白沫,可伴大小便失禁。抽搐持續(xù)一分鐘至數(shù)分鐘即自行停止,此后轉(zhuǎn)入昏睡或躁動不安。有的立即清醒,有的幾小時才能完全清醒。醒后對發(fā)作情況不能記憶。如果大發(fā)作接連不斷,神志不清醒,這就叫癲癇持續(xù)狀態(tài),應(yīng)及時搶救,否則會衰竭死亡。
2016-01-02 11:56
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好!癲癇持續(xù)狀態(tài)是一種危重情況,如不及時搶救,可出現(xiàn)腦水腫、腦疝、呼吸循環(huán)衰竭等,所以家屬發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)時要力爭盡早送醫(yī)院搶救,但在送醫(yī)院之前或同時應(yīng)做到:盡量向醫(yī)生提供病人發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)的可能原因(如突然停藥、換藥、飲酒、感染等),詳細(xì)記錄病人發(fā)作時的表現(xiàn)、發(fā)作開始時間、每次發(fā)作持續(xù)時間、間歇時間、間歇期意識狀態(tài)等,轉(zhuǎn)送過程中注意隨時觀察病人的瞳孔、呼吸、脈搏等體征,加強(qiáng)護(hù)理,在治療期間飲食也一樣的重要:不能喝酒;不能熬夜;不要吃易上火的東西;要保持良好的心境,不生氣;多做體育運動,加強(qiáng)體質(zhì),減少感冒的發(fā)生;也不能過于勞累,如果是大發(fā)作就需要注意避免到高空等危險地方去,以免發(fā)作時導(dǎo)致跌傷,更多疑問可以及時的在線咨詢專家,祝早日康復(fù)?!?
2016-01-02 09:34
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