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急性播散性腦脊髓炎是一種免疫介導(dǎo)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，主要通過藥物治療、免疫治療、支持治療等方法來控制病情。包括使用糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白、血漿置換、對(duì)癥治療以及康復(fù)治療等。 1.糖皮質(zhì)激素：如甲潑尼龍、地塞米松等，能抑制炎癥反應(yīng)，減輕神經(jīng)損傷。 2.免疫球蛋白：可調(diào)節(jié)免疫功能，幫助機(jī)體抵抗炎癥。 3.血漿置換：去除血液中的致病因子，緩解病情。 4.對(duì)癥治療：針對(duì)患者出現(xiàn)的高熱、抽搐、顱內(nèi)壓增高等癥狀進(jìn)行相應(yīng)處理。 5.康復(fù)治療：包括物理治療、作業(yè)治療等，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 急性播散性腦脊髓炎的治療需要綜合多種方法，患者應(yīng)盡早診斷和治療，并在治療過程中密切觀察病情變化。同時(shí)，治療后還需進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪，以評(píng)估康復(fù)情況和預(yù)防復(fù)發(fā)。

急性播散性腦脊髓炎的治療方案　　急性期治療常用大劑量皮質(zhì)類固醇,但幾乎沒有益處.小樣本研究發(fā)現(xiàn),免疫球蛋白靜脈滴注或血漿交換有效.　　預(yù)防常識(shí)：　　急性播散性腦脊髓炎多在病毒感染或接種疫苗后的4-14天急性起病,對(duì)大多數(shù)有熱病或疫苗接種后出現(xiàn)頭痛,嘔吐,神志不清,抽搐,肢體癱瘓等患者要考慮此病.此病發(fā)病后多較兇險(xiǎn),應(yīng)盡早到有條件醫(yī)院就診.根據(jù)病情輕重及誘因不同,治療效果不盡一致,絕大多數(shù)病人經(jīng)治療后有相當(dāng)大程度恢復(fù),部分病人可留有運(yùn)動(dòng)或智慧障礙.該病死亡率約10-30%.

急性播散性腦脊髓炎又稱感染后腦脊髓炎,預(yù)防接種后腦脊髓炎,系指繼發(fā)于麻診,風(fēng)疹,水痘,天花等急性出疹性疾病,或預(yù)防接種后,因免疫機(jī)能障礙引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的脫髓鞘疾病.病因：一般認(rèn)為急性播散性腦脊髓炎是一種免疫介導(dǎo)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘性疾病.

診斷檢查　?。ㄒ唬┹o助檢查　　1,外周血白細(xì)胞增多,血沉加快.腦脊液壓力增高或正常,CSF-MNC增多,蛋白輕度至中度增高,以IgG增高為主,可發(fā)現(xiàn)寡克隆帶.　　2,EEG常見θ和σ波,亦可見棘波和棘慢復(fù)合波.　　3,CT顯示白質(zhì)內(nèi)彌散性多灶性大片或斑片狀況低密度區(qū),急性期呈明顯增強(qiáng)效應(yīng).MRI可見腦和脊髓白質(zhì)內(nèi)散在多發(fā)的T1低信號(hào),T2高信號(hào)病灶.　?。ǘ┰\斷及鑒別診斷　　1,診斷：根據(jù)感染或疫苗接種后急性起病的腦實(shí)質(zhì)彌漫性損害,腦膜受累和脊髓炎癥狀,CSF-MNC增多,EEG廣泛中度異常,CT或MRI顯示腦和脊髓內(nèi)多發(fā)散在病灶等可做出臨床診斷.　　2,鑒別診斷：本病需與乙型腦炎,單純皰疹病毒性腦炎鑒別.乙型腦炎有明顯流行季節(jié),ADEM則為散發(fā)性；腦炎與脊髓炎同時(shí)發(fā)生可與病毒性腦炎鑒別.　　ADEM為單相病程,歷時(shí)數(shù)周,急性期通常為2周,多數(shù)患者可以恢復(fù).據(jù)報(bào)道死亡率為5％-30％,存活者常遺留明顯的功能障礙,兒童恢復(fù)后常伴精神發(fā)育遲滯或癲癇發(fā)作等.