60歲女性甲狀腺術(shù)后相關(guān)問題咨詢
您好我媽于6/7開刀（小結(jié)見下）6/13大病里提示有問題，建議免疫標(biāo)記。6/24免疫標(biāo)記提示是乳頭狀癌（小結(jié)見下），6/28服用樂樂至今，且醫(yī)生告知等二個(gè)月。等待二次手術(shù)及檢查。請問我媽這段時(shí)間轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)大嗎？一定需要二次手術(shù)嗎？這段時(shí)間及后期應(yīng)該注意什麼？見病理可也判斷我媽的是什么程度的？影響壽命和生活嗎？需要一輩子服用樂樂嗎？此藥對身體有害嗎，需要注意什么？細(xì)情況如下:6-4入院彩超現(xiàn)實(shí)甲狀腺右側(cè)囊實(shí)性包塊。淺表淋巴結(jié)無腫大，右側(cè)頸部可觸及一腫塊約3CMX3CM大小，邊界清，質(zhì)韌，活動(dòng)可，隨吞咽上下移動(dòng)，壓痛（一），左側(cè)未捫及明顯腫塊，雙頸部未捫及及明顯腫大淋巴結(jié)。血常規(guī)，肝腎功能電解質(zhì)，大小便常規(guī)，pTS，甲功七頂，心電圖，胸片無明顯異常。術(shù)前彩超顯示201364:甲狀腺右側(cè)葉囊實(shí)性包塊。術(shù)后:6-7全麻下行右側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)中冰凍提示為:右側(cè)甲狀腺濾泡性腺瘤。女60歲，今年6-7進(jìn)行了右甲狀腺腫瘤次全切除手術(shù)，術(shù)十）ck19（十）ttf一1（十1）galecti一67:約10%細(xì)胞。
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回答5
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王堯 主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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患者為 60 歲女性，行右側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)后出現(xiàn)病理變化。對于轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)、二次手術(shù)必要性、注意事項(xiàng)、疾病程度、對壽命和生活的影響、服藥等問題，需綜合多方面因素分析，包括病理結(jié)果、患者身體狀況、后續(xù)治療等。 1.轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)：乳頭狀癌相對其他類型甲狀腺癌轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)較低，但仍需密切觀察。術(shù)后短期內(nèi)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)相對較小，但不能完全排除。 2.二次手術(shù)必要性：取決于腫瘤大小、位置、是否侵犯周圍組織等。若有殘留病灶或存在高危因素，可能需要二次手術(shù)。 3.這段時(shí)間注意事項(xiàng)：保持心情舒暢，避免勞累和精神緊張。注意飲食清淡，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入。按時(shí)服用樂樂（左甲狀腺素鈉片），定期復(fù)查甲功。 4.疾病程度判斷：需結(jié)合腫瘤大小、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、病理特征等綜合判斷。 5.對壽命和生活的影響：早期發(fā)現(xiàn)和治療，通常對壽命影響較小，生活質(zhì)量可通過規(guī)范治療和康復(fù)得以保障。 6.服藥問題：可能需要長期服用樂樂，以維持甲狀腺功能正常。該藥常見不良反應(yīng)有心動(dòng)過速、心悸等，需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。 患者術(shù)后應(yīng)積極配合醫(yī)生治療和復(fù)查，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-03 23:05
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，首先我覺得你這些癥狀沒什么大事，不用太緊張了甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺癌中預(yù)后比較好的一種，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移。所以，做完手術(shù)后，很多人幾乎是不影響壽命的。你這些癥狀是由于精神緊張?jiān)斐傻?，一定要放松心情?
2016-01-03 03:26
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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甲狀腺乳頭狀癌惡性程度低雖然轉(zhuǎn)移早但預(yù)后在甲狀腺癌中是最好的，所以您的癥狀我覺得問題不大，對癥治療就可以。乳腺增生問題也不大密切觀察病情就可以了
2016-01-03 00:26
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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網(wǎng)上不能指導(dǎo)用藥，具體的要咨詢患者主治醫(yī)生的意見，可考慮生物這里技術(shù)進(jìn)行治療，能有效作用于全身，可以全面識(shí)別、殺傷腫瘤細(xì)胞，有效防止腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，提高患者的生活質(zhì)量。
2016-01-02 12:08
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，這是不能根治的，建議你最好是積極手術(shù)治療，
2016-01-02 06:10
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什么是甲狀腺乳頭狀癌? 甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見的一種類型，占60%～70%，多見于40歲左右的青壯年，兒童甲狀腺惡性腫瘤90%以上屬于乳頭狀癌。甲狀腺乳頭狀癌多數(shù)為單發(fā)腫物，可伴有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺囊腫。本病以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主，且轉(zhuǎn)移率較高，同側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可達(dá)40%~50%，雙側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也可達(dá)到10%，晚期可轉(zhuǎn)移至縱隔或腋下淋巴結(jié)，50%~70%的患者初診時(shí)已伴有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。血行轉(zhuǎn)移較少發(fā)生，為4%~8%，以肺轉(zhuǎn)移最為多見，其次是骨轉(zhuǎn)移。平均病程5年，也可長達(dá)20年。 查看全文»
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