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睪丸疼痛、精子異常伴右臀右腿疼，怎么辦？

2025-03-02 13:32 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

我右側(cè)睪丸經(jīng)常疼痛，經(jīng)B超檢查雙側(cè)睪丸大小形態(tài)正常，實(shí)質(zhì)回聲均勻，其內(nèi)未見(jiàn)異常結(jié)節(jié)@（@代表看不出那個(gè)字是什么）回聲，于雙側(cè)附睪頭內(nèi)可見(jiàn)囊@無(wú)回聲，左側(cè)大小0.5X0.45cm,右側(cè)大小0.65X0.4cm，邊界清。雙側(cè)精索靜脈增寬過(guò)曲，測(cè)左側(cè)較寬處寬0.26cm,右側(cè)較寬處寬0.3cm。印象:1、雙側(cè)附睪頭囊腫2、雙側(cè)精索靜脈曲張我還檢查了精子，我的精子成活率和精子活力都不正常。a級(jí)精子17.39%b級(jí)精子19.29%c級(jí)精子15.76%d級(jí)精子47.55%右臀部和右腿疼痛大概在一年前有時(shí)就有輕微疼痛，現(xiàn)在疼痛的比以前嚴(yán)重了。我的右臀部和右腿也疼，不知道和這有關(guān)嗎？這兩年因工作經(jīng)常長(zhǎng)時(shí)間坐著，是不是和這有關(guān)？現(xiàn)鍛煉身體管用嗎？現(xiàn)想要孩子，請(qǐng)問(wèn)能懷上嗎？謝謝！

回答2
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劉怡潼主治醫(yī)師

廣東省第二人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

生殖醫(yī)學(xué)中心

睪丸疼痛、精子異常且伴有右臀右腿疼痛，可能與附睪囊腫、精索靜脈曲張、久坐等有關(guān)，也可能存在其他潛在因素，如炎癥、神經(jīng)受壓等。 1.附睪囊腫：是發(fā)生在附睪的囊性腫物。雙側(cè)附睪頭囊腫可能導(dǎo)致局部不適，一般較小且無(wú)癥狀時(shí)可不處理，較大或癥狀明顯時(shí)可能需手術(shù)治療。 2.精索靜脈曲張：精索內(nèi)靜脈異常伸長(zhǎng)、擴(kuò)張和迂曲?？捎绊懢淤|(zhì)量，癥狀輕者可保守治療，如避免久站、穿緊身內(nèi)褲等；嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 3.久坐：長(zhǎng)時(shí)間坐著會(huì)影響局部血液循環(huán)，加重癥狀。應(yīng)定時(shí)起身活動(dòng)。 4.炎癥：如附睪炎、睪丸炎等，可引起睪丸疼痛，需抗感染治療，常用藥物有頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林等。 5.神經(jīng)受壓：腰椎間盤(pán)突出等可能壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致右臀右腿疼，需進(jìn)一步檢查明確，治療方法包括物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B12 等）或手術(shù)。綜合考慮，建議及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確病因，采取針對(duì)性治療。同時(shí)注意生活方式調(diào)整，如避免久坐、適度鍛煉等。
2025-03-02 16:11

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回答1
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孟慶福醫(yī)師

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你好。根據(jù)目前的情況，考慮懷孕的難度較大，注意及時(shí)考慮治療精索靜脈曲張。選擇正規(guī)醫(yī)院，考慮及時(shí)處理精索靜脈曲張，及時(shí)手術(shù)治療，避免延誤等；手術(shù)后精液質(zhì)量一般會(huì)有所好轉(zhuǎn)，注意及時(shí)復(fù)查。對(duì)于囊腫的問(wèn)題，可以暫不處理。
2016-01-02 10:55

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什么是精索靜脈曲張? 　　精索靜脈曲張系指精索的靜脈回流受阻、瓣膜失效、血液返流而引起血液淤滯，導(dǎo)致蔓狀靜脈叢擴(kuò)張、伸長(zhǎng)、彎曲。約有16%青少年兒童患有精索靜脈曲張，此發(fā)生率類(lèi)似于成年人，無(wú)種族差異，90%為單側(cè)，成年人精索靜脈曲張出現(xiàn)的睪丸生精障礙可能始于青少年期。一側(cè)精索靜脈曲張，對(duì)側(cè)睪丸的生精功能亦可能有損害。男性不育人群中精索靜脈曲張約為21%～42%，最高為81%。80%～98%的精索靜脈曲張發(fā)生在左側(cè)，雙側(cè)者可高達(dá)20%～58%。查看全文»

疾病癥狀：精索靜脈曲張下腹痛

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