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橋本病即慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，是一種常見的自身免疫性甲狀腺疾病。臨床表現(xiàn)多樣，治療方法因病情而異，飲食上有諸多限制。包括乏力、甲狀腺腫大、甲狀腺功能減退等癥狀，治療有藥物、手術(shù)等方法，飲食需避免高碘食物等。 1.臨床表現(xiàn)：患者常感疲勞、乏力，頸部可能出現(xiàn)甲狀腺?gòu)浡阅[大，部分會(huì)有咽部不適或壓迫感。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退，如畏寒、乏力、嗜睡、記憶力減退等。 2.疾病原理：自身免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊甲狀腺組織，導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞損傷和炎癥。 3.治療方法：病情較輕且甲狀腺功能正常時(shí)，定期復(fù)查即可。若出現(xiàn)甲狀腺功能減退，可服用左甲狀腺素鈉片等藥物補(bǔ)充甲狀腺激素。若甲狀腺腫大明顯，產(chǎn)生壓迫癥狀，可能需手術(shù)治療。 4.飲食禁忌：禁食海帶、海魚、海蜇皮等高碘食物，減少碘鹽攝入，避免喝茶、咖啡等刺激性飲品。 5.藥物治療：常用藥物有左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、硒酵母片等，但用藥需遵醫(yī)囑。 橋本病需綜合治療和管理，患者應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能和甲狀腺超聲，遵循醫(yī)囑調(diào)整治療方案和飲食，以維持甲狀腺功能正常和良好的生活質(zhì)量。

1.藥物治療（1）如甲狀腺功能正常，無需特殊治療,需要隨診。（2）甲狀腺功能減低患者應(yīng)行甲狀腺激素替代治療，選用甲狀腺片或左旋甲狀腺素，直至維持量，達(dá)到維持劑量的指標(biāo)是臨床癥狀改善，TT3、FT3、TT4、FT4、TSH正常。（3）橋本甲亢患者病程和炎性甲亢相同，多數(shù)不需治療，經(jīng)歷甲亢期、甲功正常期，甲減期和甲功正常期四個(gè)時(shí)期。一過性甲亢給β受體阻滯劑對(duì)癥處理即可。（4）糖皮質(zhì)激素治療，本病一般不使用激素治療對(duì)一些疼痛性慢性甲狀腺炎患者甲狀腺疼痛、腫大明顯時(shí)，可加用潑尼松，好轉(zhuǎn)后逐漸減量，用藥1～2個(gè)月。2.手術(shù)治療外科治療：僅在高度懷疑合并癌或淋巴瘤時(shí)采用。術(shù)后終生甲狀腺激素替代治療。

1.發(fā)展緩慢，病程較長(zhǎng)，早期可無癥狀，當(dāng)出現(xiàn)甲狀腺腫時(shí)，病程平均達(dá)2～4年。2.常見全身乏力，許多患者沒有咽喉部不適感，10%～20%患者有局部壓迫感或甲狀腺區(qū)的隱痛，偶爾有輕壓痛。3.甲狀腺多為雙側(cè)對(duì)稱性、彌漫性腫大，峽部及錐狀葉常同時(shí)增大，也可單側(cè)性腫大。甲狀腺往往隨病程發(fā)展而逐漸增大，但很少壓迫頸部出現(xiàn)呼吸和吞咽困難。觸診時(shí)，甲狀腺質(zhì)地韌，表面光滑或細(xì)沙粒狀，也可呈大小不等的結(jié)節(jié)狀，一般與周圍組織無黏連，吞咽運(yùn)動(dòng)時(shí)可上下移動(dòng)。4.頸部淋巴結(jié)一般不腫大，少數(shù)病例也可伴頸部淋巴結(jié)腫大，但質(zhì)軟。