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橋本病即慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，是一種常見的自身免疫性甲狀腺疾病。臨床表現(xiàn)多樣，治療方法因病情而異，飲食上有諸多限制。包括乏力、甲狀腺腫大、甲狀腺功能減退等癥狀，治療有藥物、手術(shù)等方法，飲食需避免高碘食物等。 1.臨床表現(xiàn)：患者常感疲勞、乏力，頸部可能出現(xiàn)甲狀腺彌漫性腫大，部分會有咽部不適或壓迫感。隨著病情進展，可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退，如畏寒、乏力、嗜睡、記憶力減退等。 2.疾病原理：自身免疫系統(tǒng)錯誤攻擊甲狀腺組織，導(dǎo)致甲狀腺細胞損傷和炎癥。 3.治療方法：病情較輕且甲狀腺功能正常時，定期復(fù)查即可。若出現(xiàn)甲狀腺功能減退，可服用左甲狀腺素鈉片等藥物補充甲狀腺激素。若甲狀腺腫大明顯，產(chǎn)生壓迫癥狀，可能需手術(shù)治療。 4.飲食禁忌：禁食海帶、海魚、海蜇皮等高碘食物，減少碘鹽攝入，避免喝茶、咖啡等刺激性飲品。 5.藥物治療：常用藥物有左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、硒酵母片等，但用藥需遵醫(yī)囑。 橋本病需綜合治療和管理，患者應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能和甲狀腺超聲，遵循醫(yī)囑調(diào)整治療方案和飲食，以維持甲狀腺功能正常和良好的生活質(zhì)量。

1.藥物治療（1）如甲狀腺功能正常，無需特殊治療,需要隨診。（2）甲狀腺功能減低患者應(yīng)行甲狀腺激素替代治療，選用甲狀腺片或左旋甲狀腺素，直至維持量，達到維持劑量的指標(biāo)是臨床癥狀改善，TT3、FT3、TT4、FT4、TSH正常。（3）橋本甲亢患者病程和炎性甲亢相同，多數(shù)不需治療，經(jīng)歷甲亢期、甲功正常期，甲減期和甲功正常期四個時期。一過性甲亢給β受體阻滯劑對癥處理即可。（4）糖皮質(zhì)激素治療，本病一般不使用激素治療對一些疼痛性慢性甲狀腺炎患者甲狀腺疼痛、腫大明顯時，可加用潑尼松，好轉(zhuǎn)后逐漸減量，用藥1～2個月。2.手術(shù)治療外科治療：僅在高度懷疑合并癌或淋巴瘤時采用。術(shù)后終生甲狀腺激素替代治療。

1.發(fā)展緩慢，病程較長，早期可無癥狀，當(dāng)出現(xiàn)甲狀腺腫時，病程平均達2～4年。2.常見全身乏力，許多患者沒有咽喉部不適感，10%～20%患者有局部壓迫感或甲狀腺區(qū)的隱痛，偶爾有輕壓痛。3.甲狀腺多為雙側(cè)對稱性、彌漫性腫大，峽部及錐狀葉常同時增大，也可單側(cè)性腫大。甲狀腺往往隨病程發(fā)展而逐漸增大，但很少壓迫頸部出現(xiàn)呼吸和吞咽困難。觸診時，甲狀腺質(zhì)地韌，表面光滑或細沙粒狀，也可呈大小不等的結(jié)節(jié)狀，一般與周圍組織無黏連，吞咽運動時可上下移動。4.頸部淋巴結(jié)一般不腫大，少數(shù)病例也可伴頸部淋巴結(jié)腫大，但質(zhì)軟。