53 歲女性宮頸癌術(shù)后出現(xiàn)多種癥狀,是帕金森病嗎?
范勤霞女53歲2007年宮頸癌,術(shù)后左手顫抖,左腿腫脹,一年前服用美多巴、金剛烷胺藥物癥狀明顯減輕,近半年出現(xiàn)右腿僵硬,右腳抽筋,腳往外翻,早晨十點以前癥狀明顯,服用美多巴、金剛烷胺后可緩解右手顫抖,但腳步外翻不能緩解。,,1、患者確定是帕金森病嗎?2、帕金森病情發(fā)展跟什么有關(guān)系,是否能控制其發(fā)展?3、一般發(fā)病到后期大概多長時間,會出現(xiàn)什么癥狀?4、什么時候可以增加藥量?
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回答2
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閆振文 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)科
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患者出現(xiàn)的癥狀不能僅依據(jù)這些就確診為帕金森病。帕金森病的診斷較為復(fù)雜,需綜合多種因素,如癥狀表現(xiàn)、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、影像學(xué)檢查等。帕金森病情發(fā)展受多種因素影響,且不同患者進展速度不同,后期癥狀多樣。藥物調(diào)整需謹慎,依據(jù)病情變化決定。 1. 診斷:僅憑目前癥狀不足以確診帕金森病,還需專業(yè)醫(yī)生進行詳細的神經(jīng)系統(tǒng)檢查,評估震顫、僵硬、運動遲緩等癥狀的程度和特點,可能還需進行頭顱磁共振成像(MRI)等檢查排除其他疾病。 2. 病情發(fā)展因素:帕金森病情發(fā)展與年齡增長、遺傳因素、環(huán)境因素、神經(jīng)系統(tǒng)老化、氧化應(yīng)激等有關(guān)。 3. 發(fā)展進程:帕金森病從發(fā)病到后期的時間因人而異,短則數(shù)年,長則十余年甚至更久。后期可能出現(xiàn)姿勢平衡障礙、吞咽困難、認知障礙等癥狀。 4. 藥物調(diào)整:增加藥量應(yīng)在醫(yī)生評估病情后決定。一般當(dāng)現(xiàn)有藥物不能有效控制癥狀,且副作用可耐受時,可考慮增加藥量或聯(lián)合用藥。常用藥物有左旋多巴、苯海索、司來吉蘭等。 5. 綜合治療:除藥物治療外,康復(fù)訓(xùn)練、心理支持等綜合治療也很重要。 總之,對于該患者,需要進一步完善檢查以明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療和管理。
2025-03-02 21:45
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你的癥狀是帕金森病的典型表現(xiàn),帕金森病是一種慢性進展性的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,一般不會自動緩解。病例學(xué)上的研究發(fā)現(xiàn)患者大腦中的中腦黑質(zhì)神經(jīng)元早期死亡或丟失速度較快,而隨后則逐漸緩慢減速。因而大多數(shù)患者在發(fā)病數(shù)年內(nèi)尚能繼續(xù)正常工作,但也有少數(shù)患者在數(shù)年內(nèi)迅速發(fā)展甚至完全致殘。只要經(jīng)過合理的治療,大多數(shù)的患者病程進展可緩慢或穩(wěn)定,少數(shù)患者14——20年還能保持較好的功能。這除了與帕金森病本身有關(guān)意外,很大程度上還與治療的合理和有效程度,患者自身的心理素質(zhì),以及患者家屬的關(guān)心、照顧密切相關(guān)。哪些保持樂觀心情、意志堅強、家庭關(guān)系和睦的患者,加上合理的藥物治療,或者中晚期外科手術(shù)治療,大多能保持長久的生活自理能力和較高的生活質(zhì)量,病情發(fā)展也相對較慢。帕金森患者中晚期用藥后都會出現(xiàn)“異動癥”“開關(guān)現(xiàn)象”“晨僵現(xiàn)象”“劑末現(xiàn)象”等,這和帕金森本身疾病以及用藥有關(guān),如果不適建議去三甲醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科在專家指導(dǎo)下進行藥物調(diào)理。
2016-01-02 21:48
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