孩子出生甲減服藥后情況，T4指標如何解讀？
孩子出生時tsh升高t3t4降低,診斷為甲減,1月服用優(yōu)甲樂每日8分之一片,維持正常,腦CT正常,2月做心臟手術(shù)后服藥期間(芙露飲,瑞安吉,利尿劑,鹽,補鉀藥,頭孢,舒瑞坦)停用優(yōu)甲樂7天檢查甲功5項,tsht3游離t4正常,總t4下降,繼續(xù)服用每日8分之一片優(yōu)甲樂維持正常,9月B超甲狀腺正常,藥量未增血項正常.我想咨詢一下我的孩子這種情況還是甲減么,總t4和游離t4在診斷中哪一項更具有決定性意義?
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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孩子出生時診斷為甲減，經(jīng)治療后出現(xiàn)一些指標變化。甲減是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應(yīng)不足所致機體代謝降低的一種疾病。要判斷孩子目前的情況，需綜合多種因素，如癥狀、檢查結(jié)果、治療情況等。 1. 癥狀：觀察孩子是否有嗜睡、反應(yīng)遲鈍、食欲差、便秘等甲減常見癥狀。 2. 治療過程：包括藥物使用的種類、劑量、時間及停藥情況。 3. 檢查結(jié)果：游離 T4 比總 T4 更能直接反映甲狀腺功能，若游離 T4 正常，一般提示甲狀腺功能尚可。 4. 生長發(fā)育：評估孩子的身高、體重、智力等生長發(fā)育指標是否符合正常范圍。 5. 家族病史：了解家族中是否有甲狀腺疾病患者。 綜合以上因素，才能更準確地判斷孩子目前是否仍為甲減。建議定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。
2025-02-28 01:23
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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以現(xiàn)在的情況來說，還不能排除甲減，需要進一步確診?？稍谝恢芎笤僮鲆粋€B超或甲功五項，另外，游離的T4在診斷更有意義。
2016-01-03 05:50
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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游離甲狀腺素T3、T4（FT3、FT4）是實現(xiàn)該激素生物效應(yīng)的主要部分，所以診斷意義更大，Tsh增高，游離T4降低是診斷甲減的必備指標。甲減一般不能治愈，需要終生替代治療
2016-01-02 21:09
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