74歲老人腰椎滑脫術(shù)后右邊腰痛，原因及治療？
您好！我媽今年74歲，于今年五月份做了左邊腰椎滑脫手術(shù)，用六顆鋼釘固定，手術(shù)后一個(gè)月左右，右邊腰椎開(kāi)始痛疼，是左邊做的手術(shù)怎么右邊痛呢？并且皮膚表面都感到痛，去醫(yī)院檢查了一下，醫(yī)生說(shuō)照片上看到手術(shù)的地方長(zhǎng)得挺好，說(shuō)可能是原來(lái)沒(méi)做手術(shù)前右邊承受的壓力過(guò)大，現(xiàn)在在恢復(fù)中的痛疼，因?yàn)樵瓉?lái)沒(méi)做手術(shù)前因?yàn)橥刺凵眢w倒向右邊并且嚴(yán)重傾斜，醫(yī)生開(kāi)了些中成藥，活血化於并且治痛疼，可是吃完了一點(diǎn)不見(jiàn)好，還有逐漸加重的感覺(jué)，這是怎么回事呀？？是手術(shù)沒(méi)做好還是手術(shù)后遺癥，怎么治療好呢？聽(tīng)人家說(shuō)邁之靈吃了有效，吃了三天了，吃這種藥可以嗎？我媽說(shuō)手術(shù)的地方有腫脹感。另外想問(wèn)問(wèn)如果是神經(jīng)痛吃消炎止痛的藥需要長(zhǎng)期吃嗎？一旦停止會(huì)不會(huì)又痛起來(lái)呢？真的很麻煩，原來(lái)沒(méi)做手術(shù)前就吃了很多消炎鎮(zhèn)痛藥，吃得胃口都不好了，現(xiàn)在又要吃，太煩人了！怎么治療好呀？急切想詳細(xì)知道怎么回事及怎樣治療?。?！萬(wàn)分感謝?。?！
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回答3
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閆振文 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)科
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74歲老人腰椎滑脫術(shù)后右邊腰痛，可能由多種原因?qū)е?，如手術(shù)創(chuàng)傷未完全恢復(fù)、右側(cè)腰肌勞損、腰椎間盤突出、局部神經(jīng)受壓、術(shù)后炎癥反應(yīng)等。 1. 手術(shù)創(chuàng)傷未完全恢復(fù)：手術(shù)會(huì)造成組織損傷，盡管左側(cè)手術(shù)部位恢復(fù)良好，但整體恢復(fù)需要時(shí)間，右側(cè)可能因代償受力而出現(xiàn)疼痛。 2. 右側(cè)腰肌勞損：術(shù)前身體傾斜，右側(cè)肌肉長(zhǎng)期緊張，易導(dǎo)致勞損，引起疼痛。 3. 腰椎間盤突出：可能術(shù)前就存在，也可能術(shù)后新發(fā)病變，突出的椎間盤壓迫神經(jīng)產(chǎn)生疼痛。 4. 局部神經(jīng)受壓：手術(shù)可能影響周圍神經(jīng)，導(dǎo)致右側(cè)神經(jīng)受壓，出現(xiàn)疼痛。 5. 術(shù)后炎癥反應(yīng)：術(shù)后身體會(huì)產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，若未完全消退，也可引起疼痛。 6. 其他因素：如骨質(zhì)疏松、心理因素等也可能加重疼痛感受。 總之，老人術(shù)后右邊腰痛的原因較為復(fù)雜，需要綜合評(píng)估。治療上，可先采取保守治療，如臥床休息、熱敷、按摩等。藥物方面，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等。若疼痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)一步檢查，如腰椎磁共振等，以明確原因，采取針對(duì)性治療。
2025-03-03 09:13
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，腰椎滑脫手術(shù)的目的是恢復(fù)椎管口徑為神經(jīng)減壓，它不能恢復(fù)神經(jīng)，故你恢復(fù)不佳，其壓迫受損麻痹的神經(jīng)恢復(fù)除自身修復(fù)外是要靠藥物的促進(jìn)才能得到最佳的恢復(fù)狀態(tài)。如本病在有效的治療期內(nèi)得不到最佳恢復(fù)，神經(jīng)就可能因缺血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而發(fā)生遲發(fā)性神經(jīng)損害發(fā)生神經(jīng)萎縮軟化，此時(shí)的各種功能恢復(fù)就更為困難，故治療恢復(fù)的關(guān)鍵在于早期。
2016-01-03 01:42
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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一是術(shù)后神經(jīng)痛，二是腰椎滑脫手術(shù)不很理想，一是外用云南白藥氣霧劑，二是口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物，三是用中藥活血化瘀止痛治療！
2016-01-02 14:25
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