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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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疼痛、嘔吐、食欲差兩年,可能是消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、腫瘤、精神心理因素等導(dǎo)致。 1.消化系統(tǒng)疾?。喝缏晕秆?、胃潰瘍、膽囊炎等。這些疾病可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂,引起疼痛、嘔吐和食欲下降。 2.神經(jīng)系統(tǒng)疾病:像偏頭痛、顱內(nèi)壓增高等,會(huì)影響神經(jīng)調(diào)節(jié),引發(fā)相關(guān)癥狀。 3.內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。豪缂谞钕俟δ軠p退,會(huì)使代謝減慢,影響消化和食欲。 4.腫瘤:某些腹部腫瘤,如胃癌、胰腺癌,隨著病情進(jìn)展,可出現(xiàn)上述癥狀。 5.精神心理因素:長(zhǎng)期焦慮、抑郁等不良情緒,可能導(dǎo)致軀體化癥狀,包括胃腸道不適。 出現(xiàn)疼痛、嘔吐、食欲差兩年的情況,應(yīng)引起重視,及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,如胃鏡、頭顱 CT、甲狀腺功能檢測(cè)等,以明確病因,采取針對(duì)性治療。
2025-02-27 13:53
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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膽結(jié)石病又稱膽系結(jié)石病或膽石癥,是膽道系統(tǒng)的常見病,是膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石(又分肝內(nèi)、肝外)的總稱。膽結(jié)石應(yīng)以預(yù)防為主,發(fā)病后應(yīng)即時(shí)治療,一般有非手術(shù)及手術(shù)治療兩類治療手段。(一)膽結(jié)石的非手術(shù)療法 1.溶石療法(口服膽酸等藥物溶石):形成膽囊結(jié)石的主要機(jī)理是膽汁理化成分的改變,膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高。通過實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)予口服鵝去氧膽酸后,膽汁酸池便能擴(kuò)大,肝臟分泌膽固醇減少,從而可使膽囊內(nèi)膽汁中膽固醇轉(zhuǎn)為非飽和狀態(tài),膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石有可能得到溶解消失。1972年Danjinger首先應(yīng)用鵝去氧膽酸成功地使4例膽囊膽固醇結(jié)石溶解消失。但此藥對(duì)肝臟有一定的毒性反應(yīng),如谷丙轉(zhuǎn)氨酶有升高等,并可刺激結(jié)腸引起腹瀉。 目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸。治療適應(yīng)證:①膽囊結(jié)石直徑在2cm以下;②膽囊結(jié)石為含鈣少的X線能透過的結(jié)石;③膽囊管通暢,即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊;④病人的肝臟功能正常;⑤無明顯的慢性腹瀉史。治療劑量為每日15mg/g,療程為6~24個(gè)月。溶解結(jié)石的有效率一般為30~70%。治療期間每半年作B超或口服膽囊造影1次,以了解結(jié)石的溶解情況。由于此種溶石治療的藥物價(jià)值昂貴,且有一定的副作用和毒性反應(yīng),又必須終生服藥,如停藥后3個(gè)月,膽汁中膽固醇又將重新變?yōu)檫^飽和狀態(tài),結(jié)石便將復(fù)發(fā),據(jù)統(tǒng)計(jì)3年復(fù)發(fā)率可達(dá)25%,目前此種溶石治療還有一定的限制。此外,一些新的藥物,如Rowachol,甲硝唑(metronidazole)也有一定的溶石作用。苯巴比妥與鵝去氧膽酸聯(lián)合應(yīng)用常能增加溶石效果。1985年更有人報(bào)告應(yīng)用經(jīng)皮肝穿刺膽囊插管注入辛酸甘油單脂或甲基叔丁醚,直接在膽囊內(nèi)溶石,取得一定的療效?! ?.中醫(yī)藥溶石碎石促排石(適于結(jié)石細(xì)沙樣而且少膽囊功能完好的患者) ?。ǘ┠懡Y(jié)石的手術(shù)療法 1.傳統(tǒng)開腹手術(shù)切除膽囊取石 2.開腹探查膽管取石 3.腹腔鏡微小切口切除膽囊 4.腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡探查膽管取石 5.小切口保膽取石方法(適合于那些膽囊功能完好,年紀(jì)輕的患者,也是目前比較好的既可以把結(jié)石取出又可以保住膽囊的方法。)
2016-01-03 12:44
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,膽囊結(jié)石增大,藥物治療效果不明顯考慮手術(shù)。目前治療膽囊結(jié)石的手術(shù)可以采用腹腔鏡做,手術(shù)疼痛小,恢復(fù)快,比較安全。
2016-01-03 05:28
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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熊去氧膽酸或鵝去氧膽酸
2016-01-03 05:18
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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膽結(jié)石的原因很多,有水源引起的,有肝臟疾病引起的等等。請(qǐng)你把你的膽結(jié)石大小,質(zhì)地,發(fā)給我我看看吧,如果是泥沙樣的小于一厘米的可以采用中藥治療,其他的建議手術(shù)。
2016-01-02 20:46
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