27 歲女性多種異常癥狀但多項(xiàng)檢查正常咋回事
患者性別：女患者年齡：27發(fā)病時(shí)間：2009年3月至今主要表現(xiàn)：無(wú)平衡感，自己不能走路（需人攙扶）；感覺(jué)四肢無(wú)力（實(shí)際有力），坐時(shí)總往后倒；說(shuō)話無(wú)力，喝水總嗆，偶爾吃飯后嘔吐；手顫抖，用不好筷子等。醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果：頭顱、頸椎、腰椎通過(guò)核磁共振檢查均正常；腰穿結(jié)果正常；多項(xiàng)驗(yàn)血結(jié)果正常；內(nèi)臟等彩超結(jié)果正常。
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張麗芳 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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27 歲女性出現(xiàn)無(wú)平衡感、四肢無(wú)力但實(shí)際有力、坐時(shí)后倒、說(shuō)話無(wú)力、喝水嗆、偶爾嘔吐、手抖用不好筷子等癥狀，多項(xiàng)檢查卻正常，可能是神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病、心理因素、營(yíng)養(yǎng)缺乏、自身免疫性疾病等原因所致。 1.神經(jīng)系統(tǒng)疾病：如周?chē)窠?jīng)炎，可能影響神經(jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致肢體感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)異常?？赏ㄟ^(guò)神經(jīng)電生理檢查明確，治療上使用甲鈷胺、維生素 B1 等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。 2.內(nèi)分泌疾?。杭谞钕俟δ軠p退時(shí)，代謝減慢，可能出現(xiàn)乏力、反應(yīng)遲鈍等。通過(guò)甲狀腺功能檢查診斷，治療常用左甲狀腺素鈉片。 3.心理因素：長(zhǎng)期壓力大、焦慮等可能導(dǎo)致軀體化癥狀。需要心理評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)和抗焦慮治療，如使用帕羅西汀。 4.營(yíng)養(yǎng)缺乏：缺乏維生素 B12、葉酸等，影響神經(jīng)系統(tǒng)功能。檢測(cè)血液中相關(guān)指標(biāo)，補(bǔ)充相應(yīng)營(yíng)養(yǎng)素。 5.自身免疫性疾?。喝缂m-巴雷綜合征，自身免疫攻擊神經(jīng)。通過(guò)抗體檢測(cè)診斷，治療可能用到免疫球蛋白。 總之，對(duì)于該患者，需要進(jìn)一步綜合評(píng)估，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，患者要保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。
2025-03-03 06:33
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好！需要做神經(jīng)系統(tǒng)方面的檢查，如腦電圖等。也不排除是精神心理疾病原因
2016-01-03 14:34
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好這個(gè)要考慮是否有小腦受損的原因?qū)е碌?！只有進(jìn)一步進(jìn)行檢查沒(méi)有確定那也是不好治療的。
2016-01-03 12:35
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是共濟(jì)失調(diào)性疾病? 共濟(jì)失調(diào)(ataxia)是指在肌力正常情況下，發(fā)生的運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙，是錐體外系的一組癥狀和體征，表現(xiàn)姿態(tài)、步態(tài)、運(yùn)動(dòng)、動(dòng)作等共濟(jì)失調(diào)。但不包括肢體輕度癱瘓時(shí)出現(xiàn)的協(xié)調(diào)障礙、眼肌麻痹所致的隨意運(yùn)動(dòng)偏斜，視覺(jué)障礙所致的隨意運(yùn)動(dòng)困難以及大腦病變引起的失用癥。根據(jù)病變部位不同，共濟(jì)失調(diào)可分為四種類(lèi)型：①深感覺(jué)障礙性共濟(jì)失調(diào);②小腦性共濟(jì)失調(diào);③前庭迷路性共濟(jì)失調(diào);④大腦型共濟(jì)失調(diào)。而一般稱(chēng)呼的“共濟(jì)失調(diào)”，多特指小腦性共濟(jì)失調(diào)。 查看全文»
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徐評(píng)議
主任醫(yī)師 教授
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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