31 歲孕婦缺鐵性貧血補(bǔ)鐵后更嚴(yán)重，CD71-72 突變雜合子且有乙肝，咋回事？
患者女,31歲。1.懷孕后查出缺鐵性貧血，補(bǔ)充鐵片后一月再查，缺鐵更嚴(yán)重。醫(yī)生建議做地中海貧血篩查。2.現(xiàn)檢查結(jié)果其他正常，唯有CD71-72（+A）結(jié)果為突變雜合子。3.患者有多年乙肝病史，最近一次檢查結(jié)果為1、5項(xiàng)陽性。乙肝病毒定量PCR熒光檢測結(jié)果為95000（IU/ML）。
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回答5
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龔峻梅 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
血液腫瘤科/血液病科
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31 歲孕婦出現(xiàn)上述情況較為復(fù)雜，涉及缺鐵性貧血治療效果不佳、地中海貧血篩查結(jié)果異常、乙肝病史等。包括貧血加重原因、突變雜合子意義、乙肝對妊娠影響等。 1. 貧血加重原因：可能是鐵吸收不良、鐵流失過多、補(bǔ)鐵劑量不足等。 2. 突變雜合子意義：CD71-72（+A）突變雜合子提示可能存在地中海貧血的風(fēng)險，但不能確診，還需進(jìn)一步檢查。 3. 乙肝對妊娠影響：可能增加母嬰傳播風(fēng)險，影響孕婦肝功能，需密切監(jiān)測。 4. 治療建議：針對缺鐵性貧血，調(diào)整補(bǔ)鐵方式，如更換鐵劑種類或聯(lián)合使用促進(jìn)鐵吸收的藥物，如維生素 C 等。對于乙肝，必要時在孕期進(jìn)行抗病毒治療，如替諾福韋酯、替比夫定等。 5. 后續(xù)檢查：定期復(fù)查血常規(guī)、鐵代謝指標(biāo)、肝功能、乙肝病毒定量等。 綜合來看，孕婦目前的情況需要密切關(guān)注和綜合治療，以保障母嬰健康。建議前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的診治。
2025-03-03 04:33
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你這個是說明不了什么的，這個地貧不是看這個血紅蛋白的多少，這個只是貧血的一個指標(biāo)而地貧是一個基因問題，所以要知道是不是地貧，就是需要去做地貧的基因檢查就可以了。
2016-01-03 15:16
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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檢查項(xiàng)目：，.血常規(guī)；骨髓檢查。需要做染色體和遺傳基因檢查和血清鐵蛋白檢查你好這種情況檢查染色體檢查就可以了檢查時不會檢查出是不是有流產(chǎn)史的不用擔(dān)心，血液檢查和家族基因檢測可以判斷個體是否是地中海貧血患者或攜帶者。
2016-01-03 09:19
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，醫(yī)療費(fèi)用一般根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r和當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)及醫(yī)院等級關(guān)系較大，每家醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同，不能一概而論。
2016-01-03 06:40
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好，地中海貧血是有專業(yè)的檢查，是需要專門做這種檢查的，以上檢查結(jié)果不能說明有沒有地中海貧血！
2016-01-03 01:03
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