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月經持續(xù)二十多天不干凈，吃藥效果不佳，可能是內分泌失調、子宮內膜病變、子宮肌瘤、凝血功能異常、節(jié)育環(huán)刺激等原因所致。 1.內分泌失調：體內激素水平失衡，如雌激素或孕激素分泌異常，可導致月經紊亂。需要通過性激素六項檢查明確，治療上可能會使用雌孕激素類藥物，如戊酸雌二醇、地屈孕酮等。 2.子宮內膜病變：子宮內膜息肉、子宮內膜增生甚至子宮內膜癌等，會引起月經異常。通常需進行診斷性刮宮或宮腔鏡檢查明確，治療方法包括手術或藥物治療，如孕激素類藥物醋酸甲羥孕酮等。 3.子宮肌瘤：尤其是黏膜下肌瘤，會影響子宮收縮和月經。通過婦科超聲可診斷，小肌瘤可藥物治療，如桂枝茯苓膠囊；大肌瘤多需手術。 4.凝血功能異常：如血小板減少、凝血因子缺乏等。要進行血常規(guī)、凝血功能檢查，治療需針對病因，如補充凝血因子。 5.節(jié)育環(huán)刺激：節(jié)育環(huán)位置異?；虿贿m應可能導致。經超聲檢查確認后，必要時需取環(huán)。 總之，出現月經長時間不干凈的情況，應及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進行相關檢查，明確原因后采取針對性治療。同時，在治療過程中要注意休息，避免勞累和劇烈運動。

你好，行經期延長，可由于體內雌激素水平低，子宮肌瘤，息肉，內膜炎及宮內節(jié)育器原因引起，因此需要到正規(guī)醫(yī)院婦科進行檢查確診，以便對癥治療。祝你早日恢復。