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19 歲女孩患抗天門冬氨酸受體腦炎治療未好轉(zhuǎn)咋辦

2025-03-02 12:59 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 腦炎

問題：

您好，醫(yī)生我女兒19歲26日也是因抽搐暈厥送到華西醫(yī)治，經(jīng)過檢查醫(yī)生判斷是抗天門冬氨酸受體腦炎，醫(yī)治至今已經(jīng)一個(gè)多月，病情沒有好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在精神癥狀還表現(xiàn)的越來越重，丙球沖擊一個(gè)療程，激素藥也用了，經(jīng)查腹部無畸胎瘤，現(xiàn)在我們已經(jīng)沒有辦法了，不知后面該如何辦了，謝謝醫(yī)生幫幫忙。何醫(yī)生08-3020:38:41

回答2
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張麗芳主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院

三級(jí)甲等

神經(jīng)內(nèi)科

抗天門冬氨酸受體腦炎是一種較為復(fù)雜的自身免疫性腦炎，治療效果不佳可能與多種因素有關(guān)，如病情嚴(yán)重程度、治療方案選擇、個(gè)體差異、合并其他疾病、后續(xù)治療跟進(jìn)等。 1. 病情嚴(yán)重程度：若腦炎癥狀嚴(yán)重，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)造成廣泛損傷，可能導(dǎo)致治療反應(yīng)較慢。此時(shí)需要綜合評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)受損狀況，調(diào)整治療策略。 2. 治療方案選擇：當(dāng)前使用的丙球沖擊和激素治療可能未完全發(fā)揮作用，或需要聯(lián)合其他免疫抑制劑，如利妥昔單抗、環(huán)磷酰胺等。 3. 個(gè)體差異：每個(gè)人的免疫系統(tǒng)對(duì)治療的反應(yīng)不同。部分患者可能存在特殊的免疫反應(yīng)機(jī)制，影響治療效果。 4. 合并其他疾病：若同時(shí)患有其他基礎(chǔ)疾病，如自身免疫性疾病、感染等，可能干擾腦炎的治療。 5. 后續(xù)治療跟進(jìn)：治療過程中的監(jiān)測(cè)和評(píng)估至關(guān)重要。需密切觀察癥狀變化，及時(shí)復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，以便調(diào)整治療方案。總之，對(duì)于抗天門冬氨酸受體腦炎治療效果不佳的情況，需要綜合分析各種因素，積極與醫(yī)生溝通，共同探討更適合的治療方案。
2025-03-03 08:21

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中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

一級(jí)

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