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面肌痙攣的本因在于顱內(nèi)面神經(jīng)段受異常走形血管壓迫，產(chǎn)生病理性激發(fā)，導(dǎo)致生物異常放電，從而引起面肌的異常抽搐。解除血管對(duì)面神經(jīng)的壓迫才能從根本上治好面肌痙攣。而打肉毒素、針灸由于無法做到這點(diǎn)，因此也就無法治好面肌痙攣。目前國(guó)內(nèi)公認(rèn)能夠有效治療面肌痙攣的方法為顯微血管減壓術(shù)，該技術(shù)目前比較成熟，術(shù)后面肌的異常抽搐當(dāng)即消失，且?guī)缀醪粫?huì)留有后遺癥。

左面肌痙攣多年，多種常規(guī)治療無效。面肌痙攣的病因多樣，包括血管壓迫、神經(jīng)病變、遺傳因素、免疫因素和精神心理因素等。治療方法包括藥物治療、肉毒素注射、微血管減壓術(shù)等。 1. 血管壓迫：面神經(jīng)根部受到血管壓迫是常見原因?？赏ㄟ^微血管減壓術(shù)解除壓迫。 2. 神經(jīng)病變：如面神經(jīng)炎癥、損傷等。需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，如使用甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等藥物。 3. 遺傳因素：部分患者存在遺傳傾向。目前尚無特效治療，以緩解癥狀為主。 4. 免疫因素：自身免疫性疾病可能導(dǎo)致。可應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)藥物，如潑尼松等。 5. 精神心理因素：長(zhǎng)期緊張、焦慮等可能誘發(fā)或加重。需調(diào)整心態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行心理治療。 面肌痙攣的治療需綜合考慮多種因素，患者應(yīng)保持良好心態(tài)，積極配合治療。建議到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，制定個(gè)性化治療方案。

您好：(1)藥物治療　　傳統(tǒng)的藥物治療多采用抗癲癇藥物如苯妥英鈉、卡馬西平和安定等，其他藥物,如卡巴酚酊、非氨酯等，據(jù)報(bào)道對(duì)某些HFS有特效，但尚不足以推廣應(yīng)用。　　(2)封閉治療　　以往藥物治療HFS效果不佳時(shí)，臨床可采用酒精進(jìn)行局部封閉，但往往導(dǎo)致面癱，且易復(fù)發(fā)?！　〗鼛啄?肉毒桿菌毒素A(BotulineToxinA，BTA)被廣泛應(yīng)用于HFS的封閉治療。與酒精封閉相比，完全性面癱發(fā)生的比例小，作用持久。90%以上的病人有不同程度的好轉(zhuǎn)，藥效可維持3～4個(gè)月。其副作用為眼球發(fā)干、上瞼下垂及輕度面癱等。其毒性具有劑量依賴性，可產(chǎn)生稱為“燃點(diǎn)現(xiàn)象”的精神過敏。另外,對(duì)于植物神經(jīng)系統(tǒng)也有影響?？蓪?dǎo)致心慌、心悸和血壓升高等。當(dāng)與其他損害神經(jīng)肌肉接頭的藥物合用時(shí)，毒性作用增大，治療HFS時(shí)推薦使用小劑量（12.5u）、多次(3～4次/年)、間歇性應(yīng)用BTA?！　?3)手術(shù)治療　　自1944年Campbell和Kendy開始利用手術(shù)治療基底動(dòng)脈瘤壓迫導(dǎo)致的HFS以來，經(jīng)Carden(1958),Maroon(1960)等對(duì)手術(shù)的進(jìn)一步完善,Jannetta于1976年正式提出了微血管減壓(microvasculardecompression,MVD)的概念。MVD已成為治療HFS的首選方法。其術(shù)式為：枕下開顱，暴露面神經(jīng)，于面神經(jīng)出腦干區(qū)找到壓迫血管，在其間隔以明膠海綿，肌片或Teflon片，達(dá)到減壓的目的。這一術(shù)式曾被認(rèn)為是能夠治愈HFS的唯一不留后遺癥的方法?！　『芏鄬W(xué)者在長(zhǎng)期隨訪中發(fā)現(xiàn)，MVD治療HFS其遠(yuǎn)期有效率可達(dá)60%～70%，且部分病人在隨訪期間可有不同程度的緩解乃至痊愈，少數(shù)病人癥狀于術(shù)后５月方完全消失。Barker等在對(duì)其影響因素的分析中表明，病人的年齡、痙攣部位、病程及術(shù)前有無面癱與遠(yuǎn)期療效無關(guān)。而檢測(cè)到性別及疾病的典型程度是預(yù)后評(píng)估的主要指標(biāo)。隨訪表明：MDV治療HFS仍存在4%～12%的復(fù)發(fā)率，究其原因可能與以下因素有關(guān)：(1)置入的材料：明膠海綿及肌片置入后有可能被吸收導(dǎo)致復(fù)發(fā)，而Teflon片用于減壓后有報(bào)道可形成膽脂瘤重新又對(duì)面神經(jīng)形成壓迫；(2)置入物脫落：如墊片放置欠妥貼，術(shù)者關(guān)顱前的不精細(xì)操作都可造成墊片漂移；(3)術(shù)后蛛網(wǎng)膜粘連包裹面神經(jīng)產(chǎn)生壓迫；(4)減壓不充分：因各種原因,如術(shù)者的技術(shù)，術(shù)中的意外情況及壓迫血管較隱匿使減壓不充分;另外,血管聯(lián)合壓迫僅行單一血管減壓術(shù)均可導(dǎo)致術(shù)后復(fù)發(fā)。Jannetta認(rèn)為：大多數(shù)復(fù)發(fā)病例是由于減壓不充分引起的。有學(xué)者提出,對(duì)于這些病人的再次手術(shù)仍可取得較好的臨床效果,而對(duì)由于粘連引起的復(fù)發(fā)再次手術(shù)的意義不大。HFS復(fù)發(fā)大都在術(shù)后２年內(nèi)（１月～５年），２年以后的復(fù)發(fā)率可低于1%?！　DV手術(shù)死亡率極低，但術(shù)后大多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)短暫的惡心、嘔吐、聽力下降、面部感覺障礙及眩暈等癥狀，絕大多數(shù)病人可在術(shù)后兩周內(nèi)消失;僅少數(shù)病人可遺有永久性的后遺癥如聽力下降乃至耳聾(2.6%)，面癱(0.9%)，面部感覺障礙（0.4%）和腦干梗塞（0.3%)，且這些后遺癥隨再次手術(shù)而相對(duì)升高。

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這個(gè)建議積極進(jìn)行電針灸治療為好.并輔助用中藥進(jìn)行治療.

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