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直立性暈厥伴血壓和血糖異常是較為復(fù)雜的情況，可能與心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等相關(guān)，常見原因包括體位變化、自主神經(jīng)功能障礙、心血管疾病、內(nèi)分泌疾病、藥物影響等。 1.體位變化：突然從臥位變?yōu)橹绷⑽粫r，血液因重力作用流向下肢，導(dǎo)致回心血量減少，心輸出量降低，引起血壓下降和暈厥。 2.自主神經(jīng)功能障礙：自主神經(jīng)調(diào)節(jié)失常，無法有效調(diào)節(jié)血管張力和心率，影響血壓穩(wěn)定。 3.心血管疾?。喝缧穆墒С?、心肌梗死等，影響心臟泵血功能。 4.內(nèi)分泌疾?。喝缡茹t細胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等，導(dǎo)致激素分泌異常，影響血壓。 5.藥物影響：某些降壓藥、血管擴張藥等可能導(dǎo)致血壓波動過大。 6.血糖異常：高血糖可能損傷血管和神經(jīng)，影響血壓調(diào)節(jié)。 出現(xiàn)直立性暈厥伴血壓血糖異常應(yīng)及時就醫(yī)，進行全面檢查，如心電圖、心臟超聲、激素測定等，以明確病因，采取針對性治療。治療方法包括調(diào)整藥物、治療原發(fā)疾病、改善生活方式等。同時，患者應(yīng)注意避免突然改變體位，定期監(jiān)測血壓和血糖。

應(yīng)先讓病人平臥至少5分鐘后測血壓和脈率，然后安靜站立1分鐘后測血壓和脈率，繼續(xù)站立3分鐘后，再測血壓和脈率.低血壓反應(yīng)可能在站立后立即或延遲出現(xiàn).為了發(fā)現(xiàn)演出的低血壓反應(yīng)可能要延長站立時間或作傾斜試驗.在開始治療之前，應(yīng)多次測量血壓以確認立位性低血壓的持續(xù)存在.有癥狀的病人不宜于餐前服降血壓藥，餐后宜平臥.減低降壓藥物的劑量和用少食多餐法進食可能也有幫助.最近的資料提示在某些病人中進餐后步行可有助于恢復(fù)正常循環(huán)，但這種療法只宜在嚴(yán)密監(jiān)測之下施行.對自律神經(jīng)功能不全病人的研究顯示，吲哚美辛50mg每6小時1次，咖啡因250mg加或不加用雙氧麥角胺6～10mg/kg皮下注射或生長抑素12～16mg皮下注射餐前可能改善進食后低血壓.咖啡因應(yīng)僅在晨間給予，使其作用在晚間消失，以免影響病人睡眠和避免產(chǎn)生藥物耐受性.