糖尿病患者控制良好卻腳腫是何因
大夫你好,我患有糖尿病已經(jīng)3年了,一直在醫(yī)生的指導(dǎo)下打針、吃藥、堅(jiān)持鍛煉,病情控制的不錯(cuò),也沒(méi)有什么并發(fā)癥的出現(xiàn)。但是不知道什么原因,自己這幾天有腳腫的現(xiàn)象,一按一個(gè)坑。嚴(yán)重時(shí)連鞋都穿不上去,請(qǐng)問(wèn)這是并發(fā)癥還是怎么的,謝謝。
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回答5
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陳彩秀 副主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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糖尿病患者病情控制不錯(cuò)但出現(xiàn)腳腫,可能由多種原因引起,如腎臟病變、心臟問(wèn)題、下肢血管異常、藥物副作用、營(yíng)養(yǎng)不良等。 1.腎臟病變:長(zhǎng)期糖尿病可能導(dǎo)致腎臟損傷,影響水液代謝,引起腳腫。此時(shí)需檢查腎功能,如血肌酐、尿素氮等。治療上可能需使用沙坦類或普利類降壓藥,如纈沙坦、依那普利等,以降低尿蛋白、保護(hù)腎功能。 2.心臟問(wèn)題:糖尿病易引發(fā)心血管疾病,心功能不全時(shí)會(huì)導(dǎo)致下肢水腫。通過(guò)心臟超聲等檢查可明確。治療可能包括使用利尿劑,如呋塞米,以及改善心功能的藥物,如地高辛。 3.下肢血管異常:糖尿病可造成下肢血管狹窄或阻塞,影響血液回流,引發(fā)水腫??赏ㄟ^(guò)血管超聲診斷。治療常采用抗血小板藥物,如阿司匹林,以及擴(kuò)張血管藥物,如前列地爾。 4.藥物副作用:某些降糖藥或降壓藥可能導(dǎo)致水腫。如胰島素增敏劑吡格列酮,可能引起水鈉潴留。必要時(shí)需調(diào)整用藥。 5.營(yíng)養(yǎng)不良:長(zhǎng)期控制飲食不當(dāng),可能導(dǎo)致低蛋白血癥,引起腳腫。需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,如瘦肉、魚(yú)類。 糖尿病患者出現(xiàn)腳腫應(yīng)引起重視,及時(shí)就醫(yī),明確原因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí),要繼續(xù)保持良好的血糖控制和生活方式。
2025-03-04 05:43
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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糖尿病足早期癥狀不明顯,糖尿病患者應(yīng)定期去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病足。糖尿病足多發(fā)生在50歲以后,60~70歲最為多見(jiàn),肥胖型糖尿病、病程長(zhǎng)和血糖經(jīng)??刂撇缓谜呤且装l(fā)人群。糖尿病足的發(fā)生幾乎均是由缺血、神經(jīng)病變、感染這三個(gè)因素共同作用引起的。因此,早期發(fā)現(xiàn)糖尿病足也應(yīng)從這三個(gè)方面著手。一些學(xué)者采用計(jì)分法來(lái)預(yù)測(cè)糖尿病足的發(fā)生,包括感覺(jué)異常、感覺(jué)減退;平臥位時(shí)足背靜脈是否充盈;病人是否有間歇性跛行、休息痛或夜間痛;外周動(dòng)脈搏動(dòng)情況等。
2016-01-03 13:28
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,如果是糖尿病導(dǎo)致的腫,那么必須要上醫(yī)院,一個(gè)是查一下尿蛋白,如果尿蛋白量很大,那么就還要查血白蛋白水平,因?yàn)橐晦粢粋€(gè)坑的腫都是由于水堆積導(dǎo)致的。而導(dǎo)致水堆積的原因主要就是白蛋白水平低和血管的問(wèn)題。
2016-01-03 12:04
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好,可以診斷的為病足的,病足規(guī)范診療(1)嚴(yán)格控制糖尿?。阂砸葝u素強(qiáng)化治療為主(2)降脂治療,抗凝治療(3)擴(kuò)血管及改善微循環(huán)治療(4)全身抗炎治療(5)足部局部抗炎、降糖、促微循環(huán)治療(6)糖化抑制劑,促神經(jīng)修復(fù)藥物(7)下肢血管病變選血脈溫痛飲及結(jié)合病情中藥泡腳H
2016-01-03 11:52
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好:糖尿病足需要綜合治療,首先把血糖控制在理想范圍內(nèi),建議胰島素泵強(qiáng)化治療,也就是嚴(yán)格控制血糖,減輕高糖毒性對(duì)血管神經(jīng)的損害.另外需要中藥改善微循環(huán)促進(jìn)血液循環(huán),在此基礎(chǔ)上,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺.當(dāng)然每個(gè)人的病情不一所以治療上必須個(gè)體化.說(shuō)到底,糖尿病就是損害全身大血管會(huì)并發(fā)心血管病,腦血管病和糖尿病足;微血管會(huì)并發(fā)糖尿病腎病,糖尿病性視網(wǎng)膜病.一旦并發(fā)癥出現(xiàn),說(shuō)明病情已經(jīng)很?chē)?yán)重.我們常說(shuō)“糖尿病不可怕,可怕的是它的并發(fā)癥”.糖尿病的并發(fā)癥是潛移默化,慢慢發(fā)展而來(lái).慢性并發(fā)癥是可怕的,但是,只要正規(guī)治療,就會(huì)得到良好的控制,建議您到糖尿病??漆t(yī)院綜合治療祝您早日康復(fù)!H
2016-01-03 04:37
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什么是糖尿病足? 糖尿病足(diabetic foot)是糖尿病最嚴(yán)重的和治療費(fèi)用最高的慢性并發(fā)癥之一,糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度周?chē)懿∽兒透腥镜纫蛩?,?dǎo)致足或下肢組織破壞的一種病變,包括足趾疾病、胼胝成、組織的壞死、皮膚損害和足潰瘍、肌肉骨骼病變。其中最為常見(jiàn)的后果是慢性潰瘍,最嚴(yán)重的結(jié)局是截肢。在糖尿病患者的一生中曾經(jīng)有過(guò)或正在患足潰瘍或截肢者占總糖尿病患者的15%。糖尿病足病變是可防可治的。處理糖尿病足的目標(biāo)是預(yù)防足潰瘍的發(fā)生和避免截肢,以及防止和延緩缺血性血管病變的進(jìn)展。 查看全文»
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