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57 歲肥胖患者有肝膽管結(jié)石和嚴(yán)重糖尿病,能非微創(chuàng)手術(shù)嗎

小兒麻痹癥

肝膽管結(jié)石的嚴(yán)重性同時(shí)有嚴(yán)重的糖尿病20個(gè)加號(hào)費(fèi)微創(chuàng)手術(shù)可行嗎較肥胖糖尿病無心臟病57歲腹痛曾經(jīng)治療情況和效果:小兒麻痹左腿消炎后好轉(zhuǎn)想得到怎樣的幫助:進(jìn)行非微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)()

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    朱慧麗 主任醫(yī)師

    暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)內(nèi)科

    57 歲較肥胖患者同時(shí)患有肝膽管結(jié)石和嚴(yán)重糖尿?。ㄑ?20 多個(gè)加號(hào)),能否進(jìn)行非微創(chuàng)手術(shù),取決于多種因素,包括患者的血糖控制情況、結(jié)石的位置和大小、身體的整體健康狀況、手術(shù)耐受能力以及術(shù)后的恢復(fù)情況等。 1. 血糖控制:若術(shù)前血糖控制不佳,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加,可能導(dǎo)致傷口愈合不良、感染等并發(fā)癥。 2. 結(jié)石情況:結(jié)石的位置、大小和數(shù)量會(huì)影響手術(shù)難度和效果。若結(jié)石較大、位置特殊,非微創(chuàng)手術(shù)可能無法徹底清除。 3. 身體狀況:患者較肥胖,可能存在心肺功能負(fù)擔(dān)較重的情況,影響手術(shù)耐受。 4. 手術(shù)耐受:患者曾患小兒麻痹,左腿功能欠佳,這可能影響術(shù)中體位和術(shù)后活動(dòng),降低手術(shù)耐受。 5. 術(shù)后恢復(fù):糖尿病本身會(huì)影響組織修復(fù)和抗感染能力,術(shù)后恢復(fù)可能較慢,易出現(xiàn)并發(fā)癥。 綜合考慮,該患者進(jìn)行非微創(chuàng)手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),需要醫(yī)生綜合評(píng)估各項(xiàng)指標(biāo),權(quán)衡利弊后決定最佳治療方案。

    2025-03-04 08:14
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

  • 回答2

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    你好,肝膽管結(jié)石即使是做微創(chuàng)手術(shù)也需要先把血糖控制好才能手術(shù)如果血糖控制不好易造成出血手術(shù)失敗傷口不愈合您現(xiàn)在血糖很高不適合手術(shù)可在術(shù)前使用胰島素把血糖控制下來術(shù)后根據(jù)情況還可改為口服藥

    2016-01-03 18:57
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    您好:肝膽管泥沙結(jié)石常合并左右肝管及肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石,建議做B超檢查明確診斷;一般膽囊摘除后或膽管炎癥容易導(dǎo)致膽總管和肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石,肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石形成早期由于沒有造成完全梗阻B超檢查不易發(fā)現(xiàn)常常被誤診,往往經(jīng)常造成反流性胃炎等胃部及后背部不適癥狀而反復(fù)就診,門診治療效果不明顯;后期一旦膽總管淤積性泥沙結(jié)石造成梗阻即可引起上段膽總管、肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、膽汁淤積、膽汁當(dāng)中膽固醇、膽酸、膽鹽、膽紅素等有形成分濃縮、聚集、形成肝內(nèi)膽管淤積泥沙結(jié)石,蔓延個(gè)別肝內(nèi)膽管或全部肝臟,導(dǎo)致淤積性肝硬化、梗阻性黃疸(鞏膜、皮膚黃染)、肝臟功能損傷、腹水、消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良等嚴(yán)重并發(fā)癥;提示醫(yī)生和病人應(yīng)引起充分注視,積極治療。目前體外震波排石機(jī)及其排石技術(shù)是治療上述疾病比較先進(jìn)技術(shù),一旦確診就應(yīng)盡快進(jìn)行體外震波排石治療,早期治療效果非常顯著。盡可能避免手術(shù)或膽道鏡取石等損傷比較大又痛苦的治療措施。建議首選國(guó)家最新技術(shù)-無創(chuàng)體外震波排石機(jī)-進(jìn)行排石治療,體外震波排石機(jī)的優(yōu)勢(shì)在于排石徹底,對(duì)臟器無任何損傷,而且病人無痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機(jī)是對(duì)臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機(jī)技術(shù),采用高頻超導(dǎo)流體動(dòng)力震動(dòng)力學(xué)三維一體排石技術(shù),大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位排石治療;并且盡快進(jìn)行早期治療,排石效果好、排石徹底、無痛苦;首先說明體外震波排石機(jī)是一種非介入人體的新型排石治療設(shè)備和技術(shù),較準(zhǔn),排石快,對(duì)膽管結(jié)石,輸尿菅結(jié)石,隨排隨走,尤其是對(duì)肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石排石徹底等特點(diǎn)。該設(shè)備最突出的特點(diǎn)是人性化的可操作性,對(duì)各種結(jié)石排石的徹底性,比較廣泛的適應(yīng)癥,對(duì)人體幾乎無副損傷,排石過程中無痛苦,一般不需住院,而且治疔費(fèi)用低,各類病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡(jiǎn)便、實(shí)用的治療設(shè)備。具有獨(dú)特的設(shè)備優(yōu)勢(shì)和技術(shù)優(yōu)勢(shì)。所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇體外無創(chuàng)震波排石機(jī)的適應(yīng)癥和治療范圍如下(1)膽囊泥沙結(jié)石適合小于4mm的膽囊泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,無痛苦,為目前治療膽結(jié)石的最佳選擇。同時(shí)也是目前國(guó)內(nèi)外唯一能夠排除肝膽系結(jié)石的排石設(shè)備。(2)肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石尤其適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,迅速緩解癥狀,無痛苦,無任何副作用。解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)取石難度大、不徹底和嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)癥多,術(shù)后容易復(fù)發(fā)的世界性醫(yī)學(xué)難題。(3)上述各種結(jié)石病的排石治療因并發(fā)肝膽系感染導(dǎo)致的膽囊炎、肝內(nèi)外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結(jié)石的排出,所以必須首先進(jìn)行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進(jìn)行體外震波排石治療。(4)體外震波排石機(jī)排石治療,一般需要3-5次排石治療結(jié)石即可徹底排除,時(shí)間需要5-7天,一般身體條件比較好可以連續(xù)排石治療,身體素質(zhì)較差的可以隔日排石一次;如果有肝功能損傷、梗阻性黃疸者需要保護(hù)肝臟和降低黃疸治療,住院治療時(shí)間相對(duì)長(zhǎng)些;根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認(rèn)為:體外震波排石是目前國(guó)內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石(輸尿管結(jié)石一般兩個(gè)小時(shí)即可排出),膽囊及肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價(jià)格而造福于廣大患者.對(duì)超過體外震波排石范圍的結(jié)石應(yīng)先行沖擊碎石而后排石治療.對(duì)較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時(shí)手術(shù)取石治療.如果需要治療請(qǐng)電話聯(lián)系我或者在線交流好吧;謝謝合作。周口市八一專家門診部陳教授祝福你早日康復(fù);

    2016-01-03 16:42
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是小兒麻痹癥?   脊髓灰質(zhì)炎(poliomyelitis 以下簡(jiǎn)稱polio)又名小兒麻痹癥,是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的一種急性傳染病,主要通過、糞-口途徑傳播的急性傳染病,多發(fā)生在<5歲小兒,尤其是嬰幼兒。病毒侵犯脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,造成弛緩性肌肉麻痹,病情輕重不一,輕者無癱瘓出現(xiàn),嚴(yán)重者累及生命中樞而死亡;大部分病例可治愈,僅小部分留下癱瘓后遺癥。 查看全文»

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哪家癲癇病醫(yī)院治療效果會(huì)好些呢?

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患有癲癇病四年,請(qǐng)問該怎么治療癲癇呢?

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癇病發(fā)作吃藥之后癇病還會(huì)發(fā)作么?

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晚上睡覺時(shí)身體經(jīng)常抽搐時(shí)什么原因?是癇病么?

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武漢中際中西醫(yī)結(jié)合癲癇醫(yī)院 2023-11-06
?癲癇病經(jīng)常抽搐怎么辦啊?現(xiàn)在吃藥一天三次好像沒什么用呢

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成都神康癲癇醫(yī)院 2023-11-06