反流性食管炎吃?shī)W美拉唑無(wú)效還吐怎么辦
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):你好我就是反流性食管炎吃?shī)W美拉唑不好使。不舒服就吐咋辦??纯次疫€吃啥藥好使呀。好幾年啦。最近犯病好幾個(gè)月啦。曾經(jīng)治療情況和效果:沒(méi)有想得到怎樣的幫助:是的想得到你的幫助。
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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沙衛(wèi)紅 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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反流性食管炎是一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病,由多種原因引起。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。如果服用奧美拉唑效果不佳且頻繁嘔吐,可能與病情嚴(yán)重程度、未改變不良習(xí)慣、存在其他并發(fā)癥、藥物不敏感、未聯(lián)合用藥等有關(guān)。 1. 病情嚴(yán)重程度:若反流性食管炎較嚴(yán)重,單純使用奧美拉唑可能無(wú)法有效控制。此時(shí)可能需要聯(lián)合使用促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物,如多潘立酮、莫沙必利等,以增強(qiáng)胃排空,減少反流。 2. 未改變不良習(xí)慣:如暴飲暴食、睡前進(jìn)食、吸煙、飲酒、過(guò)度肥胖等,均可能影響治療效果。應(yīng)養(yǎng)成少食多餐、睡前 2-3 小時(shí)不進(jìn)食、戒煙戒酒、控制體重等良好習(xí)慣。 3. 存在其他并發(fā)癥:如食管狹窄、Barrett 食管等,會(huì)使癥狀加重且治療難度增大。需要進(jìn)一步檢查明確,可能還需內(nèi)鏡下治療。 4. 藥物不敏感:個(gè)體對(duì)奧美拉唑的反應(yīng)不同,若不敏感,可在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為蘭索拉唑、泮托拉唑等質(zhì)子泵抑制劑。 5. 未聯(lián)合用藥:除了使用抑酸藥,還可聯(lián)合使用黏膜保護(hù)劑,如硫糖鋁混懸凝膠等,以增強(qiáng)療效。 反流性食管炎的治療需要綜合考慮多種因素?;颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議調(diào)整治療方案,并注意生活方式的改善,以促進(jìn)病情恢復(fù)。
2025-03-03 21:59
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什么是膽汁反流性食管炎? 膽汁反流性食管炎是指由于食管下段括約肌功能失調(diào),或幽門(mén)括約肌關(guān)閉功能不全,胃液中的鹽酸、胃蛋白酶、或十二指腸內(nèi)容物反流入食管,引起食管黏膜充血、水腫、甚至糜爛等炎性改變的疾病。膽汁反流性食管炎則專指膽汁反流引起的食管炎而言。本病好發(fā)于食管中下段,以下段為最多。自內(nèi)鏡廣泛開(kāi)展以來(lái),本病的確診率逐年增加,其中以中年人居多,男女均可發(fā)病。根據(jù)膽汁反流性食管炎的臨床表現(xiàn),本病屬中醫(yī)學(xué)“嘔吐”、“噎嗝”、“胸痛”、“反酸”等病范疇。 查看全文»
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