右肢胸部以下感覺遲鈍，檢查結(jié)果異常，如何應對？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：主要癥狀:右肢胸部以下痛覺溫覺反應遲鈍發(fā)病時間:發(fā)現(xiàn)三年了化驗檢查結(jié)果:肌電圖:四肢感覺傳導功能正常，左下肢椎體束傳導阻滯，右下肢椎體束傳導時延長.頭顱MRI結(jié)果:兩側(cè)大腦半球，小腦，腦干形態(tài)，信號未見異常.腦室系統(tǒng)，腦池大小，形態(tài)，信號未見異常，中線無移位.顱底結(jié)構(gòu)未見異常，意見頭顱MRI未見異常.頸部MRI結(jié)果:頸椎生理曲度變直，序列可，約C4-T1平面脊髓內(nèi)條狀等T1長T2信號影，壓脂T1為高信號，C4-5，5-6，6-7椎間盤向后突出，相鄰，硬膜囊受壓，諸椎體形態(tài)信號未見異常.影像學診斷:C4-T1平面脊髓內(nèi)異常信號，考慮脫髓鞘病變.C4-5，5-6，6-7椎間盤膨出，輕度）.胸椎MRI平掃結(jié)果:胸段生理曲度存在，序列規(guī)整胸椎各椎體，骨質(zhì)及信號未見明顯異常.諸椎間隙未見明顯變窄.胸2/3，4/5，6/7椎間盤向后膨隆，局部硬膜囊前緣受壓，胸段脊髓粗細均勻，形態(tài)，結(jié)構(gòu)及信號未見明顯異常.要穿檢查結(jié)果:正常.血液病毒）檢查結(jié)果:正常.曾經(jīng)治療情況和效果：無治療，現(xiàn)在服用維生素.
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回答2
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郭怡菁 副主任醫(yī)師
東南大學附屬中大醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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右肢胸部以下痛覺溫覺反應遲鈍，相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn)多種異常，包括脊髓內(nèi)異常信號、椎間盤突出等。需從疾病原理、癥狀影響、治療方法、日常注意事項及康復訓練等方面綜合考慮。 1.疾病原理：脫髓鞘病變是神經(jīng)髓鞘脫失，影響神經(jīng)信號傳導，導致感覺和運動功能障礙。椎間盤突出會壓迫神經(jīng)，引起相應癥狀。 2.癥狀影響：可能導致肢體麻木、無力，影響行走和日常生活。 3.治療方法：可使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等，必要時考慮手術(shù)治療。 4.日常注意事項：避免長時間低頭、彎腰，注意頸部和腰部保暖。 5.康復訓練：進行適度的肢體功能鍛煉，如伸展、按摩等。 總之，對于這種情況，應綜合治療和調(diào)理，定期復查，密切關(guān)注癥狀變化，以促進康復。
2025-03-03 23:09
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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考慮脫髓鞘性脊髓炎，如果合并腦部病灶就考慮多發(fā)性硬化.一側(cè)出汗多考慮霍納征.腰穿最好查寡克隆抗體!只要診斷能明確，治療都會，但目前此病還無治愈的特效藥，主要是激素沖擊治療以及對癥處理.能緩解病情，但容易復發(fā).
2016-01-04 08:32
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