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右肢胸部以下感覺遲鈍，檢查結(jié)果異常，如何應(yīng)對(duì)？

2025-03-03 11:05 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：主要癥狀:右肢胸部以下痛覺溫覺反應(yīng)遲鈍發(fā)病時(shí)間:發(fā)現(xiàn)三年了化驗(yàn)檢查結(jié)果:肌電圖:四肢感覺傳導(dǎo)功能正常，左下肢椎體束傳導(dǎo)阻滯，右下肢椎體束傳導(dǎo)時(shí)延長.頭顱MRI結(jié)果:兩側(cè)大腦半球，小腦，腦干形態(tài)，信號(hào)未見異常.腦室系統(tǒng)，腦池大小，形態(tài)，信號(hào)未見異常，中線無移位.顱底結(jié)構(gòu)未見異常，意見頭顱MRI未見異常.頸部MRI結(jié)果:頸椎生理曲度變直，序列可，約C4-T1平面脊髓內(nèi)條狀等T1長T2信號(hào)影，壓脂T1為高信號(hào)，C4-5，5-6，6-7椎間盤向后突出，相鄰，硬膜囊受壓，諸椎體形態(tài)信號(hào)未見異常.影像學(xué)診斷:C4-T1平面脊髓內(nèi)異常信號(hào)，考慮脫髓鞘病變.C4-5，5-6，6-7椎間盤膨出，輕度）.胸椎MRI平掃結(jié)果:胸段生理曲度存在，序列規(guī)整胸椎各椎體，骨質(zhì)及信號(hào)未見明顯異常.諸椎間隙未見明顯變窄.胸2/3，4/5，6/7椎間盤向后膨隆，局部硬膜囊前緣受壓，胸段脊髓粗細(xì)均勻，形態(tài)，結(jié)構(gòu)及信號(hào)未見明顯異常.要穿檢查結(jié)果:正常.血液病毒）檢查結(jié)果:正常.曾經(jīng)治療情況和效果：無治療，現(xiàn)在服用維生素.

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郭怡菁副主任醫(yī)師

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

三級(jí)甲等

神經(jīng)內(nèi)科

右肢胸部以下痛覺溫覺反應(yīng)遲鈍，相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn)多種異常，包括脊髓內(nèi)異常信號(hào)、椎間盤突出等。需從疾病原理、癥狀影響、治療方法、日常注意事項(xiàng)及康復(fù)訓(xùn)練等方面綜合考慮。 1.疾病原理：脫髓鞘病變是神經(jīng)髓鞘脫失，影響神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)，導(dǎo)致感覺和運(yùn)動(dòng)功能障礙。椎間盤突出會(huì)壓迫神經(jīng)，引起相應(yīng)癥狀。 2.癥狀影響：可能導(dǎo)致肢體麻木、無力，影響行走和日常生活。 3.治療方法：可使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等，必要時(shí)考慮手術(shù)治療。 4.日常注意事項(xiàng)：避免長時(shí)間低頭、彎腰，注意頸部和腰部保暖。 5.康復(fù)訓(xùn)練：進(jìn)行適度的肢體功能鍛煉，如伸展、按摩等。總之，對(duì)于這種情況，應(yīng)綜合治療和調(diào)理，定期復(fù)查，密切關(guān)注癥狀變化，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-03 23:09

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劉保福主治醫(yī)師

威縣常屯衛(wèi)生院

一級(jí)甲等

婦產(chǎn)科

考慮脫髓鞘性脊髓炎，如果合并腦部病灶就考慮多發(fā)性硬化.一側(cè)出汗多考慮霍納征.腰穿最好查寡克隆抗體!只要診斷能明確，治療都會(huì)，但目前此病還無治愈的特效藥，主要是激素沖擊治療以及對(duì)癥處理.能緩解病情，但容易復(fù)發(fā).
2016-01-04 08:32

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