75 歲女性右肺上葉高分化腺癌如何治療及預(yù)后
病情描述：張XX，女，75歲，2015年5月初咯血，ct檢查臨床診斷：右肺上葉占位病理診斷：（右肺上葉）高分化腺癌，周圍型，腫物切面面積3.4*2.3立方厘米，局部浸潤肺胸膜面，脈管內(nèi)見癌,栓，未見神經(jīng)叢。支氣管斷端未查見浸潤癌。肺門淋巴結(jié)（5/5）,（肺門）淋巴結(jié)（2/2）,（中間支氣管）淋巴結(jié)（1/1），（第2組）淋巴結(jié)（3/3）,（第4組）淋巴結(jié)（2/2）均查見癌轉(zhuǎn)移。（隆突下）淋巴結(jié)（0/5））,（中間支氣管旁）淋巴結(jié)（0/3），均未查見癌轉(zhuǎn)移。TTF-1(+)、CK7(+)、p53(+)、Ki-67陽性細胞數(shù)約10%，CD34灶狀陽性，Syn(-)、S-100(-)、CK-5/6(-)
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回答5
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劉海燕 副主任醫(yī)師
鶴崗市人民醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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75 歲女性患有右肺上葉高分化腺癌，伴有局部浸潤、脈管癌栓及多處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。治療方法包括手術(shù)、化療、放療、靶向治療、免疫治療等，預(yù)后受多種因素影響，如腫瘤分期、患者身體狀況、治療效果等。 1. 疾病介紹：高分化腺癌是肺癌的一種類型，相對低分化腺癌惡性程度稍低，但仍具有侵襲性。 2. 治療方法： 手術(shù)治療：對于早期患者，手術(shù)切除腫瘤是重要的治療手段。 化療：常用藥物有培美曲塞、順鉑、卡鉑等，可殺滅癌細胞。 放療：通過放射線照射腫瘤部位，抑制腫瘤生長。 靶向治療：若存在特定基因突變，如 EGFR 突變，可使用吉非替尼等靶向藥物。 免疫治療：如帕博利珠單抗等，增強免疫系統(tǒng)對腫瘤的攻擊。 3. 預(yù)后影響因素： 腫瘤分期：早期治療效果較好，晚期預(yù)后較差。 患者身體狀況：基礎(chǔ)健康狀況好的患者對治療的耐受性高。 治療反應(yīng)：對治療敏感，腫瘤縮小或穩(wěn)定，預(yù)后較好。 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況：轉(zhuǎn)移范圍廣，預(yù)后相對較差。 基因狀態(tài)：特定基因突變可能影響治療選擇和預(yù)后。 4. 康復(fù)與護理：包括飲食調(diào)理、適量運動、心理支持等，有助于提高生活質(zhì)量。 5. 定期復(fù)查：監(jiān)測病情變化，及時調(diào)整治療方案。 總之，對于該患者，應(yīng)綜合考慮各種因素，制定個體化的治療方案，并密切關(guān)注病情變化，以提高治療效果和生活質(zhì)量。
2025-03-03 14:45
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好，根據(jù)你的描述，病人的情況是周圍型肺癌?，F(xiàn)在還未見淋巴及支氣管癌轉(zhuǎn)移?？梢宰鍪中g(shù)治療，并且術(shù)后做放化療。建議。采取積極樂觀的心態(tài)，積極配合醫(yī)生的治療，積極對抗疾病，盡量延長生命，減輕痛苦。
2016-01-04 08:25
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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綜合分析患者各種情況能手術(shù)最好手術(shù)治療,如果實在不能承受的話治療方法主要有放療、化療以及中醫(yī)藥治療，且以中西醫(yī)結(jié)合為治療原則。
2016-01-04 07:19
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你說的這個情況一般可以考慮再看一看中醫(yī)，通過應(yīng)用一些扶正祛邪的中藥來調(diào)理也會有一定的幫助。
2016-01-04 04:06
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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高分化腺癌惡性程度不高，況且老人年紀(jì)比較大，癌癥生長不會太快可見癌栓，這個要注意，雖然避免不了栓子脫落，但是家屬要有這個心理準(zhǔn)備，栓子脫落到哪里，就堵在哪里？形成急性的并發(fā)癥，可能會很快危及生命
2016-01-03 23:23
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血，并經(jīng)過口腔咳出。這是臨床常見的一種癥狀，多由呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病所引起，外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起，但較少見。大量咯血時可使呼吸道阻塞導(dǎo)致室息或使患者出現(xiàn)失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時的出血速度作為判定咯血嚴(yán)重程度和預(yù)后的重要指標(biāo)，一般以在24 h內(nèi)咯血<100ml>100 ml)則認(rèn)為是大咯血。大咯血多見于支氣管肺結(jié)核和肺腫瘤，大咯血時如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時要引起重視，因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現(xiàn)。老年人小量咯血或血痰應(yīng)高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»
