帕金森綜合征伴腔隙性腦梗死致肢體腫脹如何治？
大約一年前發(fā)病右手發(fā)抖右肘關(guān)節(jié)變形不能伸得正常直右手動作變得不太協(xié)調(diào)準確做輕動作不連貫右手腕及手指的活動范圍活動能力還不如左手右手手指外張手指伸不直自然走路時右手不擺動右腳沒有放踏實時發(fā)抖走路右腳跛右膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、大腿小腿腫脹阻礙運動右腳單腳獨立膝關(guān)節(jié)發(fā)抖右踝關(guān)節(jié)有強直的感覺活動范圍活動能力遠不如左腳曾經(jīng)治療情況和效果：核磁共振報告單檢查部位:頭顱檢查技術(shù):T1WI、T2WI、Flair冠狀位:T2WI檢查所見:左側(cè)基底節(jié)斑狀長T1長T2信號FLAIR呈低信號小腦及腦干未見明顯異常信號腦室、腦池及腦溝未見明顯異常中線結(jié)構(gòu)未見偏移雙側(cè)篩竇粘膜增厚右側(cè)下鼻甲肥大診斷意見:1、左側(cè)基底節(jié)斑狀長T1長T2信號考慮血管周圍間隙或腔隙性梗塞灶2、雙側(cè)篩竇粘膜增厚右側(cè)下鼻甲肥大腦電圖報告單主要波率:各導(dǎo)聯(lián)均可見8.5—10.5HZ低—中波幅的α波調(diào)節(jié)欠佳睜眼α抑制不完全慢波:各導(dǎo)聯(lián)較多散發(fā)4—7.5HZ低—中波幅的θ波快波:各導(dǎo)聯(lián)少量散發(fā)14—20HZ低波幅β波波幅特點:低—中波幅左右大致對稱調(diào)幅欠佳過度換氣:合作一般過度換氣未見明顯異常異常波:未見結(jié)論:輕—中度異常腦電圖（θ波增多）診斷結(jié)論:帕金森綜合征:腔隙性腦梗死藥物治療:多巴絲肼片0.125g/次2次/日吡唄地爾緩釋片25mg/次2次/日銀杏葉片19.2g/次3次/日服藥2個月后震顫有所控制但右膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、大腿小腿腫脹阻礙運動變得更加嚴重了想得到怎樣的幫助：1、右膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、大腿小腿腫脹阻礙運動是不是帕金森導(dǎo)致的？服用什么藥可以治療？（）
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回答3
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李偉周 副主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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帕金森綜合征伴腔隙性腦梗死患者出現(xiàn)肢體腫脹，可能由多種原因引起，如藥物副作用、局部血液循環(huán)障礙、關(guān)節(jié)病變、心腎功能異常、營養(yǎng)不良等。 1. 藥物副作用：某些治療帕金森綜合征和腦梗死的藥物可能會影響體內(nèi)的代謝和水鹽平衡，導(dǎo)致肢體腫脹。需評估所用藥物，必要時調(diào)整用藥。 2. 局部血液循環(huán)障礙：疾病影響血管功能，導(dǎo)致血液回流不暢，引起腫脹?？赏ㄟ^改善循環(huán)的藥物如血塞通軟膠囊、復(fù)方丹參滴丸、邁之靈片等來緩解。 3. 關(guān)節(jié)病變：長期的關(guān)節(jié)活動受限和姿勢異常，可能引發(fā)關(guān)節(jié)炎等病變，導(dǎo)致腫脹。治療上可能需要非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，同時配合物理治療。 4. 心腎功能異常：心功能不全或腎功能障礙會導(dǎo)致水鈉潴留，引起肢體腫脹。需要進行相關(guān)檢查，明確病因后針對性治療，如使用利尿劑呋塞米等。 5. 營養(yǎng)不良：患者可能因飲食、吸收等問題出現(xiàn)低蛋白血癥，引起水腫。應(yīng)加強營養(yǎng)支持，必要時補充白蛋白。 總之，對于帕金森綜合征伴腔隙性腦梗死患者出現(xiàn)的肢體腫脹，需要綜合考慮多種因素，明確原因后采取相應(yīng)的治療措施。同時，患者應(yīng)定期復(fù)查，遵循醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
2025-03-03 21:12
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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帕金森病或者帕金森綜合癥震顫的表現(xiàn)應(yīng)該是靜止性震顫也就是說靜止時出現(xiàn)情緒激動或緊張時加重運動時減輕或消失而且通常左右不對稱一般通過典型癥狀就可明確診斷可以嘗試服用金剛烷胺、左旋多巴或美多巴、息寧等。
2016-01-04 05:31
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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帕金森病或者帕金森綜合癥震顫的表現(xiàn)應(yīng)該是靜止性震顫也就是說靜止時出現(xiàn)情緒激動或緊張時加重運動時減輕或消失而且通常左右不對稱一般通過典型癥狀就可明確診斷可以嘗試服用金剛烷胺、左旋多巴或美多巴、息寧等
2016-01-04 05:01
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什么是帕金森綜合征? 帕金森綜合征是一組在病理、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、臨床診斷和藥物療效治療等方面既有許多不同之處，又有許多相似之處的臨床綜合征群。也是一組由各種原因引起的，其病理改變和臨床表現(xiàn)與帕金森病頗為相似的疾病。臨床上分為原發(fā)性帕金森病、繼發(fā)性帕金森病(感染、外傷、藥物)、遺傳變性性帕金森綜合征(常染色體顯性遺傳Lewy小體病、肝豆狀核變性)、多系統(tǒng)變性(進行性核上性麻痹、多系統(tǒng)萎縮、皮質(zhì)基底神經(jīng)節(jié)變性)。這些疾病與帕金森病有著不同程度的相似性，為臨床診斷和治療帶來困難。 查看全文»
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