22 歲學(xué)生查出甲減,相關(guān)指標(biāo)異常,求病因及解答
患者22歲,學(xué)生。最近查出甲減,甲狀腺全套化驗(yàn):三碘甲狀腺原氨酸正常,促甲狀腺素66.725↑,甲狀腺素30.04↓,游離T32.15↓,游離T45.10↓,甲狀腺球蛋白抗體713.75↑,甲狀腺過氧化物酶266.08↑,反T30.52↓B超:甲狀腺腫大Ⅱ,質(zhì)中,甲狀腺彌漫性病變伴血流豐富請(qǐng)問:1、這是屬于那種原因引起的甲減,需要終生服藥嗎?2、甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶這二個(gè)檢查指標(biāo)在診斷甲減時(shí)起到了什么作用?為什么醫(yī)生下次的復(fù)查化驗(yàn)報(bào)告單中沒有了這二個(gè)檢查項(xiàng)目?3、什么叫橋本氏?懇請(qǐng)專家醫(yī)生詳細(xì)回答。謝謝!
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回答5
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劉仕群 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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22 歲學(xué)生查出甲減,甲狀腺相關(guān)指標(biāo)異常??赡艿牟∫蛴凶陨砻庖咭蛩?、甲狀腺破壞、碘缺乏或過量、藥物因素、垂體或下丘腦病變等。 1.自身免疫因素:患者甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體顯著升高,提示可能是橋本甲狀腺炎導(dǎo)致的甲減,這是一種自身免疫性疾病。 2.甲狀腺破壞:手術(shù)、放射性碘治療、甲狀腺炎癥等破壞甲狀腺組織,可引起甲減。 3.碘缺乏或過量:碘是合成甲狀腺激素的原料,缺乏或過量都會(huì)影響甲狀腺功能。 4.藥物因素:某些藥物如鋰鹽、胺碘酮等可能導(dǎo)致甲減。 5.垂體或下丘腦病變:垂體或下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素減少,影響甲狀腺激素的合成和分泌。 綜合患者的檢查結(jié)果,考慮自身免疫因素導(dǎo)致的橋本甲狀腺炎可能性較大,但還需進(jìn)一步排查其他病因。治療上通常需補(bǔ)充甲狀腺激素,如左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等,并定期復(fù)查甲狀腺功能,調(diào)整藥物劑量?;颊邞?yīng)到正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科就診,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和隨訪。
2025-03-03 21:28
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好!不吃藥的情況下影響不大的,注意盡量不用藥治療.
2016-01-04 09:11
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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內(nèi)科
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您好!假如您經(jīng)過皮試之后,不是青霉素過敏的話,應(yīng)該是可以用的!青霉素作用于細(xì)菌的細(xì)胞壁抑制其合成,從而達(dá)到抗菌的目的.因此,青霉素的作用和甲狀腺功能,甲狀腺激素?zé)o關(guān)的!衷心祝您身體健康!
2016-01-04 05:45
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回答2
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尹君 醫(yī)師
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耳鼻喉科
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你好.甲減本身就會(huì)引起水腫的.這種情況通常不用服用消腫的藥物的這建議繼續(xù)用優(yōu)甲樂進(jìn)行治療吧.通常用藥半個(gè)月左右就可以消腫了.
2016-01-04 01:17
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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1,甲減需要長期服用甲狀腺素替代治療。建議繼續(xù)服用優(yōu)甲樂,定期復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整優(yōu)甲樂用量,甲減,,及甲狀腺功能亢進(jìn)正的簡稱。是由于甲狀腺激素缺乏,機(jī)體代謝活動(dòng)下降所引起的臨床綜合癥。早場家具的因素有恒多,可能是由于先天性的或者是氣體一些因素所致。也可以采用西醫(yī)的方法。比如補(bǔ)充鐵劑、VB12等。還可以有其他藥物如TH替代治療
2016-01-03 19:02
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