奶奶膽結(jié)石有回聲團(tuán)，手術(shù)還是藥物治療？
BR>歲。醫(yī)生，您好?；颊呤俏业哪棠?，今年年初，得知患上了膽結(jié)石，癥狀是兩邊的肋骨疼痛，睡覺時都不敢翻身的痛。前后做過3次B超，過年時還一直吃中藥。聽親戚說膽結(jié)石可以吃海帶，喝濃茶也有效?，F(xiàn)在也一直在服藥，病情有了好轉(zhuǎn)，疼痛也減輕了許多。拍片的結(jié)果是一處有約2乘1.7厘米的回聲團(tuán)，還伴有幾個小的回聲團(tuán)。有的醫(yī)生說需要動手術(shù)，有的說不用。我想請問醫(yī)生這種情況需要動手術(shù)么？考慮到老人的年齡問題，可以用藥物治療么？什么藥物？請回復(fù)，謝謝。第一次問題補充:首先要謝謝大家的回答。年齡一大，就感覺對手術(shù)很恐懼。可以采取別的方式么？例如:碎石？等等。再次期待大家的回答。
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回答5
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吳樹鐸 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
肝病科
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膽結(jié)石是膽囊或膽管內(nèi)形成的固體物質(zhì)，其形成與多種因素有關(guān)，如膽汁成分改變、膽囊收縮功能異常、感染等。對于您奶奶的情況，是否手術(shù)需綜合考慮結(jié)石大小、癥狀、身體狀況等。藥物治療也有一定作用，但效果因人而異。 1. 結(jié)石大?。耗棠逃?2×1.7 厘米的回聲團(tuán)及幾個小的回聲團(tuán)。較大的結(jié)石可能不易排出，增加手術(shù)的可能性。 2. 癥狀表現(xiàn)：肋骨疼痛且影響睡眠，雖服藥后有好轉(zhuǎn)，但仍需關(guān)注癥狀的持續(xù)和變化。 3. 身體狀況：年齡大可能身體耐受手術(shù)的能力相對較弱，若存在其他基礎(chǔ)疾病，更需謹(jǐn)慎評估手術(shù)風(fēng)險。 4. 膽囊功能：若膽囊收縮功能嚴(yán)重受損，可能更傾向于手術(shù)治療。 5. 個人意愿：患者和家屬的治療意愿也會影響治療方案的選擇。 綜合以上因素，建議您帶奶奶到正規(guī)醫(yī)院，由醫(yī)生進(jìn)行全面評估，制定最適合她的治療方案。藥物方面，可選用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽石通膠囊等，但需遵醫(yī)囑使用。
2025-03-04 20:48
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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要低脂肪飲食,低膽固醇飲食.試試溶石療法,建議口服熊去氧膽酸或消炎利膽片減輕癥狀,嚴(yán)重的抗炎治療和手術(shù)治療.溶石療法治療的適應(yīng)證：①膽囊結(jié)石直徑在2cm以下;②膽囊結(jié)石為含鈣少的X線能透過的結(jié)石;③膽囊管通暢,即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊;④病人的肝臟功能正常;⑤無明顯的慢性腹瀉史.
2016-01-04 15:01
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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這么大的結(jié)石只有手術(shù)治療。這種年齡手術(shù)并沒有多少問題，如果沒有其他疾病的話（主要是心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病影響比較大）。如果有了滿意的回答請及時采納，不要辜負(fù)了回答者！
2016-01-04 05:50
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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就你所說的結(jié)石的大小來看，現(xiàn)在的情況只有是要積極的考慮手術(shù)治療了。
2016-01-04 04:55
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回答1
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梁德進(jìn)
南京市浦口區(qū)中醫(yī)院
二級乙等
外科
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1.溶石療法（口服膽酸等藥物溶石）：形成膽囊結(jié)石的主要機(jī)理是膽汁理化成分的改變,膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高.通過實驗發(fā)現(xiàn)予口服鵝去氧膽酸后,膽汁酸池便能擴(kuò)大,肝臟分泌膽固醇減少,從而可使膽囊內(nèi)膽汁中膽固醇轉(zhuǎn)為非飽和狀態(tài),膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石有可能得到溶解消失.1972年Danjinger首先應(yīng)用鵝去氧膽酸成功地使4例膽囊膽固醇結(jié)石溶解消失.但此藥對肝臟有一定的毒性反應(yīng),如谷丙轉(zhuǎn)氨酶有升高等,并可刺激結(jié)腸引起腹瀉. 目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸.治療適應(yīng)證：①膽囊結(jié)石直徑在2cm以下；②膽囊結(jié)石為含鈣少的X線能透過的結(jié)石；③膽囊管通暢,即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊；④病人的肝臟功能正常；⑤無明顯的慢性腹瀉史.治療劑量為每日15mg/g,療程為6~24個月.溶解結(jié)石的有效率一般為30~70%.
2016-01-03 20:38
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