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車禍致腦水腫昏迷且靠呼吸機(jī),怎么辦?

腦水腫車禍后病發(fā)癥腦水腫,現(xiàn)在昏迷,不能?車禍后病發(fā)癥腦水腫,現(xiàn)在昏迷,不能自己呼吸依靠呼吸機(jī)。。

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    儲(chǔ)旭華 主任醫(yī)師

    江蘇省人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)內(nèi)科

    車禍導(dǎo)致腦水腫昏迷且依靠呼吸機(jī),情況危急。這通常與腦損傷、顱內(nèi)壓增高、腦組織缺氧、神經(jīng)功能障礙、并發(fā)癥等有關(guān)。 1.腦損傷:車禍造成的直接腦部創(chuàng)傷,影響神經(jīng)功能。治療重點(diǎn)在于減輕損傷和促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),如使用神經(jīng)節(jié)苷脂、甲鈷胺等藥物。 2.顱內(nèi)壓增高:可引起腦組織受壓和功能障礙。常采用甘露醇、呋塞米等脫水藥物降低顱內(nèi)壓。 3.腦組織缺氧:影響細(xì)胞代謝和功能。通過吸氧、改善腦循環(huán)等措施緩解。 4.神經(jīng)功能障礙:導(dǎo)致意識(shí)喪失和呼吸抑制。可應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,如維生素 B12、胞磷膽堿等。 5.并發(fā)癥:如肺部感染、電解質(zhì)紊亂等,需針對(duì)性治療,如使用抗生素控制感染,補(bǔ)充電解質(zhì)維持平衡。 總之,對(duì)于車禍后出現(xiàn)的腦水腫昏迷依靠呼吸機(jī)的情況,需要綜合評(píng)估和治療,密切監(jiān)測(cè)病情變化,積極預(yù)防和處理并發(fā)癥,以爭(zhēng)取患者恢復(fù)意識(shí)和自主呼吸。

    2025-03-03 21:38
  • 回答1

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。一般輕度腦積水應(yīng)先試用非手術(shù)治療,以脫水療法和全身支持療法為主。手術(shù)治療適用于腦室內(nèi)壓力較高(超過250mm水柱)或經(jīng)非手術(shù)治療失敗的病例。嚴(yán)重腦積水如頭圍超過50cm、大腦皮質(zhì)萎縮厚度在1cm以下,已合并有嚴(yán)重功能障礙及畸形者,手術(shù)療效不佳。手術(shù)方式多采用腦脊液分流術(shù)。如腦室-心房分流術(shù),腦室-矢狀竇分流術(shù),腦室-腹腔分流術(shù)等。后一種術(shù)式安全,并發(fā)癥少,使用較多。所用分流管是一種帶有貯液囊、壓力閥裝置,并不透X線,以利于透視下檢查。術(shù)后注意防止發(fā)生并發(fā)癥,如凝血塊阻塞導(dǎo)管,心臟內(nèi)血栓形成、心內(nèi)膜炎、敗血癥等。

    2016-01-04 17:29
就醫(yī)問藥

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什么是昏睡與昏迷?   昏迷(coma)是覺醒狀態(tài)、意識(shí)內(nèi)容及軀體運(yùn)動(dòng)完全喪失的一種嚴(yán)重的意識(shí)障礙。即意識(shí)清晰度極低,對(duì)外界刺激無反應(yīng),隨意運(yùn)動(dòng)消失,排便障礙,言語(yǔ)中樞基本或完全抑制狀態(tài)。程度輕者防御反射及生命體征可以存在,重者消失?;杳钥稍l(fā)于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能的損害,或由于大腦皮質(zhì)損害而影響網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能引起,是腦功能衰竭的嚴(yán)重表現(xiàn),既可由中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起(約占70%)。也可由全身疾病引起。如急性感染性疾病、內(nèi)分泌及代謝障礙、心血管疾病、中毒及電擊、中暑、高原病等均可引起昏迷。對(duì)昏迷病人檢查注意昏迷的分級(jí),判定昏迷的嚴(yán)重程度?;杳砸话惴譃槿?jí):淺昏迷、中昏迷、深昏迷。 查看全文»

嗜睡 抽搐
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    北京軍區(qū)總醫(yī)院

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