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甲狀腺檢查異常，橋本氏甲狀腺炎如何應(yīng)對(duì)？

2025-03-04 10:18 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

精神食欲食量大小便均正常睡眠有時(shí)不太好體重增加（進(jìn)三年增加15公斤）.約兩年,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)病情,進(jìn)一步檢查.1,超聲檢查部位:甲狀腺,甲狀旁腺,頸部淋巴結(jié)US.超聲描述:甲狀腺:右葉:前后徑:17mm,左右徑:20mm左葉:前后徑:17mm.左右徑:21mm峽部厚:3mm.甲狀腺左,右葉大小及形態(tài)正常,邊界清楚,表面光滑,包膜完整,內(nèi)部呈密集中等回聲,回聲分布不均勻.CDFI:可見(jiàn)較豐血流信號(hào).雙側(cè)甲狀旁腺區(qū)未見(jiàn)明顯占位性病變.雙側(cè)頸部見(jiàn)低回聲數(shù)個(gè),右側(cè)之一大小:13*3mm,左側(cè)之一大小:13*2mm,淋巴門(mén)結(jié)構(gòu)可見(jiàn),CDFI:少量血流信號(hào).超聲意見(jiàn):雙側(cè)甲狀腺?gòu)浡圆∽?考慮橋本氏甲狀腺炎可能,請(qǐng)結(jié)合臨床.雙側(cè)甲狀旁腺區(qū)未見(jiàn)明顯異常.雙側(cè)頸部淋巴結(jié)顯示.2.驗(yàn)血報(bào)告結(jié)果:T31.86;T474.78;FT34.34;FT412.19STSH4.722TGAB26.14(超值)TPOAb990（超值）

回答4
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夏曉英副主任醫(yī)師

惠州市中心人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

內(nèi)分泌科

橋本氏甲狀腺炎是一種常見(jiàn)的自身免疫性甲狀腺疾病，表現(xiàn)多樣。包括甲狀腺形態(tài)改變、功能異常等。其發(fā)病與遺傳、環(huán)境、免疫等因素有關(guān)，治療方法多樣。 1. 疾病原理：橋本氏甲狀腺炎是由于自身免疫紊亂，產(chǎn)生針對(duì)甲狀腺的抗體，如 TGAB 和 TPOAb，破壞甲狀腺組織，導(dǎo)致甲狀腺功能和形態(tài)改變。 2. 癥狀表現(xiàn)：患者可能出現(xiàn)甲狀腺腫大、頸部不適、乏力、怕冷等癥狀，部分患者無(wú)明顯癥狀。 3. 診斷依據(jù)：主要依據(jù)甲狀腺超聲顯示的彌漫性病變、血液中 TGAB 和 TPOAb 升高，以及甲狀腺功能指標(biāo)如 T3、T4、FT3、FT4、STSH 的變化來(lái)診斷。 4. 治療方法：病情較輕，甲狀腺功能正常時(shí)，定期復(fù)查即可。若出現(xiàn)甲狀腺功能減退，可服用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療。伴有甲狀腺腫大、疼痛，可使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松。 5. 日常注意：保持良好的生活習(xí)慣，避免勞累、情緒波動(dòng)，適當(dāng)攝入含碘食物。 6. 復(fù)查隨訪：定期復(fù)查甲狀腺功能、超聲等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。橋本氏甲狀腺炎雖然常見(jiàn)，但只要積極治療和隨訪，一般預(yù)后較好?；颊邞?yīng)保持樂(lè)觀心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療。
2025-03-04 17:16

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谷魁廣醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

你好，可以治好，但有復(fù)發(fā)的可能，橋本氏甲狀腺炎又稱慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，是自身免疫性疾病的一種。早期患者甲狀腺功能可以在正常范圍，但也可以出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)，即橋本氏甲亢。你好這個(gè)病無(wú)特效藥，只需要每天補(bǔ)充1定的甲狀腺素就可以了！有并發(fā)癥就治療相應(yīng)并發(fā)癥！其他無(wú)好方法！
2016-01-04 14:13

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黃飛龍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

婦產(chǎn)科

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2016-01-04 03:47

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崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

一級(jí)

內(nèi)科

你好,你不要擔(dān)心,橋本氏甲狀腺炎在女性中發(fā)病率很高,是一種自身免疫性疾病.從你目前的化驗(yàn)報(bào)告來(lái)看,甲狀腺功能檢查中只有抗體的水平高,甲狀腺也不算大,目前可以不治療.有研究表明,硒制劑有降低抗體的作用,你可以服用亞硒酸鈉.生活上應(yīng)注意低碘飲食.橋本氏甲狀腺炎最大的危害是以后可能會(huì)發(fā)展為甲狀腺功能減退,需要長(zhǎng)期服用甲狀腺素片替代治療.建議定期復(fù)查甲狀腺功能和彩超.
2016-01-04 02:47

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什么是甲狀腺炎? 　　甲狀腺炎是一種甲狀腺的炎性病變，產(chǎn)生短暫的甲狀腺功能亢進(jìn)后常出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥，甲狀腺功能也可無(wú)任何變化，包括感染性和自身免疫性甲狀腺炎。急性甲狀腺炎是因細(xì)菌感染引起甲狀腺化膿性改變，亞急性甲狀腺炎是病毒感染引起炎性反應(yīng)，慢性甲狀腺炎一般為自身免疫性疾病。甲狀腺炎按起病緩急可分為急性、亞急性和慢性，根據(jù)病因可分為：感染性、非感染性。前者包括細(xì)菌、病毒和放線菌等;后者有物理和化學(xué)等因素，如放療和放射性核素、干擾素-α。查看全文»

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