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血管性癡呆是由于腦血管疾病引起的認(rèn)知功能障礙。治療方法包括改善腦循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)、控制危險(xiǎn)因素、康復(fù)訓(xùn)練及藥物治療等。 1.改善腦循環(huán)：可使用尼莫地平、銀杏葉提取物等藥物，有助于增加腦部血液供應(yīng)。 2.營養(yǎng)神經(jīng)：如甲鈷胺、維生素 B1 等，能促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的修復(fù)和功能維持。 3.控制危險(xiǎn)因素：積極治療高血壓、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，常用降壓藥有氨氯地平，降脂藥有阿托伐他汀，降糖藥有二甲雙胍。 4.康復(fù)訓(xùn)練：通過認(rèn)知訓(xùn)練、記憶訓(xùn)練等方式，幫助患者恢復(fù)部分認(rèn)知功能。 5.藥物治療：多奈哌齊、美金剛等藥物對(duì)改善認(rèn)知功能有一定作用。 血管性癡呆的治療需要綜合多種方法，且患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案和藥物，定期復(fù)查，以延緩病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。

1.急性血管性癡呆（1）多梗死性癡呆（MID）由多發(fā)性腦梗死累及大腦皮層或皮層下區(qū)域所引起的癡呆綜合征，是VD的最常見類型。表現(xiàn)為反復(fù)多次突然發(fā)病的腦卒中，階梯式加重、波動(dòng)病程的認(rèn)知功能障礙，以及病變血管累及皮層和皮層下區(qū)域的相應(yīng)癥狀體征。（2）關(guān)鍵部位梗死性癡呆（SID）由單個(gè)腦梗死灶累及與認(rèn)知功能密切相關(guān)的皮層、皮層下功能部位所導(dǎo)致的癡呆綜合征。大腦后動(dòng)脈梗死累及顳葉的下內(nèi)側(cè)、枕葉、丘腦，表現(xiàn)為遺忘、視覺障礙，左側(cè)病變有經(jīng)皮質(zhì)感覺性失語，右側(cè)病變空間失定向；大腦前動(dòng)脈影響了額葉內(nèi)側(cè)部，表現(xiàn)為淡漠和執(zhí)行功能障礙；大腦前、中、后動(dòng)脈深穿支病變可累及丘腦和基底節(jié)而出現(xiàn)癡呆。表現(xiàn)為注意力、始動(dòng)性、執(zhí)行功能和記憶受損，垂直凝視麻痹、內(nèi)直肌麻痹，會(huì)聚不能，構(gòu)音障礙和輕偏癱。內(nèi)囊膝部受累，表現(xiàn)為認(rèn)知功能突然改變，注意力波動(dòng)，精神錯(cuò)亂、意志力喪失、執(zhí)行功能障礙等。

血管性癡呆是腦血管病變（包括出血性和缺血性）引起腦組織血液供應(yīng)障礙而導(dǎo)致腦機(jī)能衰退的結(jié)果.患者多有明顯的腦血管意外病史,如腦出血,腦血栓形成等.藥物治療只是老年性癡呆癥防治措施中的一個(gè)環(huán)節(jié).除了服藥以外,還應(yīng)重視病人的心理調(diào)節(jié),智能訓(xùn)練,睡眠,護(hù)理等諸多方面,即給予綜合康復(fù)治療,才能取得較好的療效.

常用簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量表、長谷川癡呆量表、blessed癡呆量表、日常生活功能量表、臨床癡呆評(píng)定量表等確立癡呆及其程度；Hachinski缺血量表≥7分支持VD診斷。