甲減五年后發(fā)現(xiàn)，服左甲狀腺素片副作用大，咋辦？
我的甲減五年后才發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在在服用雷替斯左甲狀腺素納片，但副作用相當(dāng)大，（每日服用計量為2片），請問該咋辦？
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回答2
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羅露露 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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甲減患者服用左甲狀腺素片出現(xiàn)副作用，可能是藥物劑量、個體差異、合并疾病、藥物相互作用、生活方式等因素所致。 1.藥物劑量：劑量過高可能引發(fā)副作用。應(yīng)復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整劑量。 2.個體差異：每個人對藥物的反應(yīng)不同。部分人可能較敏感，需密切觀察身體反應(yīng)。 3.合并疾?。喝缤瑫r患有其他疾病，如心臟病、肝腎疾病等，可能影響藥物代謝和耐受。 4.藥物相互作用：與某些藥物同時使用，可能影響左甲狀腺素片的效果或增加副作用。 5.生活方式：不合理的飲食、作息不規(guī)律、壓力過大等，可能影響藥物作用和身體恢復(fù)。 總之，出現(xiàn)副作用不要驚慌，及時就醫(yī)，與醫(yī)生充分溝通，調(diào)整治療方案，同時注意保持良好的生活方式，以促進病情的改善。
2025-03-03 20:03
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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1.一般治療：補充鐵劑、維生素B12、葉酸（維生素B9）等，食欲不振，適當(dāng)補充稀鹽酸?！ ?.替代治療：TH替代治療?！ ∽蠹谞钕偎兀↙-T4、優(yōu)甲樂）25-50ug/d（天）一次頓服，2～3月M（月）后根據(jù)甲狀腺功能測定調(diào)整用量以長期維持?！ 「杉谞钕伲?0～40mg/d（天）一次頓服，2～3m（月）后根據(jù)甲功測定調(diào)整用量以長期維持。 3.粘液水腫性昏迷治療：靜脈注射L-T3.40～120ug，以后每6h5～15ug，患者清醒后改為口服。無注射劑者給予T4片25～50ug（微克）/次或干甲狀腺30～60mg（毫克）/次，經(jīng)胃管給藥，每4～6h（小時）一次，清醒后改為常規(guī)替代治療。適當(dāng)補充體液及病因治療。
2016-01-04 09:43
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