多種疾病患者突發(fā)昏迷及后續(xù)癥狀原因不明，如何應(yīng)對？
非?；靵y(2398385481):去年底開始發(fā)現(xiàn)口腔出血，經(jīng)檢測是血小板低，并有溶血性貧血，腿部有血栓，輕微腎結(jié)石、骨質(zhì)疏松、腰椎壓縮性骨折、腰肌勞損、伊文思綜合癥。今年4月住院治療，把血栓、貧血、血小板低控制住了，出院后一直吃藥控制最近腰椎骨折和腰肌勞損日漸嚴(yán)重，壓迫神經(jīng)引發(fā)右腿劇痛，需要柱拐杖行走較遠(yuǎn)需要輪椅。經(jīng)針灸4次不見好轉(zhuǎn)并更加疼痛。9月中旬開始疼痛每日劇增。。到9月24日早疼的右腿失去知覺，腦子反應(yīng)減慢。。20分鐘后（救護(hù)車來時）已經(jīng)昏迷，并血壓升高。24-27日在急救室昏迷，閉眼不動，無疼痛反應(yīng)，竇性心跳120-130，血壓高壓180左右，壓差小。經(jīng)用藥，27日開始睜開眼睛并開始說話，說的是以前幾十年的事情，吐字清楚，邏輯清楚，但時間不分前后，無意識，不能叫醒，說到激動的事情，會伴隨血壓和心跳的猛增。。血壓可到213/189，醫(yī)院各科會診均無結(jié)果，最懷疑是血液科病做過腦CT正常，胸透正常，胸腹CT正常，毒檢正常，要穿正常、骨穿正常。醫(yī)生技窮。。。10月1日早，家里瞞著醫(yī)院給吃了半丸安宮牛黃（79年），至中午無大反應(yīng)，又吃了另外半丸，也無大反應(yīng)，但說話明顯減少。到晚上8點(diǎn)左右，持續(xù)了4天4夜的說話（諺語）和手腳抽動停止，開始入睡很安靜，血壓降低心跳有100左右降到65-70今天10月2日早開始可以簡單對話，但還不認(rèn)識家人
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回答2
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郭怡菁 副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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患者有多種基礎(chǔ)疾病，包括血小板低、溶血性貧血、血栓、腰椎骨折等，突發(fā)昏迷且后續(xù)出現(xiàn)一系列復(fù)雜癥狀，原因不明?？赡芘c基礎(chǔ)疾病進(jìn)展、神經(jīng)系統(tǒng)病變、藥物不良反應(yīng)等有關(guān)。 1. 基礎(chǔ)疾病進(jìn)展：如血小板低和溶血性貧血未得到有效控制，可能影響全身血液循環(huán)和代謝，導(dǎo)致腦部供血不足或代謝紊亂。 2. 神經(jīng)系統(tǒng)病變：腰椎骨折和腰肌勞損壓迫神經(jīng)，可能引發(fā)神經(jīng)損傷，影響大腦功能。 3. 藥物不良反應(yīng)：長期服用的藥物可能產(chǎn)生累積效應(yīng)或個體差異的不良反應(yīng)，影響神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)。 4. 心理因素：長期患病帶來的心理壓力可能導(dǎo)致身體應(yīng)激反應(yīng)，影響生理功能。 5. 潛在的其他疾病：可能存在尚未被發(fā)現(xiàn)的隱匿性疾病，如自身免疫性疾病、內(nèi)分泌疾病等。 對于這種復(fù)雜的病情，需要綜合考慮各種可能因素，進(jìn)一步完善檢查，密切觀察病情變化，調(diào)整治療方案。同時，患者和家屬要保持積極的心態(tài)，配合醫(yī)生治療。
2025-03-03 17:23
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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腦細(xì)胞乏氧，安宮牛黃丸可以收斂氧供，但不能增加外界氧供，建議做高壓氧，適當(dāng)用樟腦磺酸鈉促進(jìn)代謝，提升清氣，增加氧供降低血壓
2016-01-04 10:46
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