外傷致右足踝骨折后右腿麻木萎縮怎么辦
我舅舅2010年5月份由于外傷造成右足踝骨折幾個(gè)月過(guò)去了現(xiàn)在整條右腿發(fā)麻直至胸部也有不同程度的麻木右腿從腳部到小腿部肌肉暗黑色象在萎縮《其實(shí)昨晚足部手術(shù)后也沒(méi)見正常色》在醫(yī)院第一次按血栓治療幾天不見好轉(zhuǎn)后按脊髓炎治療也不見好轉(zhuǎn)現(xiàn)在不知這是怎么回事該去哪一科該怎么治療5月10日外傷后住院因腳部腫當(dāng)時(shí)未做手術(shù)一直輸液消腫10天不但沒(méi)消腫反而在腳部起了不少大燎泡醫(yī)生開始挑泡放水后做節(jié)骨手術(shù)植入鋼板鋼釘固定手術(shù)后腫未消有在醫(yī)院住了幾天回家輸液消炎皮膚始終沒(méi)有恢復(fù)的正常顏色三個(gè)月后回醫(yī)院取出足底鋼釘其他鋼釘鋼板一年后再取10月4日感覺(jué)腳特別麻兩天后直接麻木到胸部立即去我當(dāng)?shù)乜h級(jí)醫(yī)院檢查但由于足踝部鋼板核磁共振無(wú)法檢查根據(jù)其它檢查項(xiàng)按血栓病治療4天沒(méi)見任何好轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)至市級(jí)中心醫(yī)院一番檢查后按脊髓炎治療4天下來(lái)沒(méi)見任何轉(zhuǎn)變轉(zhuǎn)至神經(jīng)外科按神經(jīng)炎治療7天后沒(méi)見一點(diǎn)轉(zhuǎn)變隨即出院但現(xiàn)在中藥洗熱敷火罐都用了一點(diǎn)作用不起請(qǐng)各位專家認(rèn)真根據(jù)病情分析一下這到底是怎么了該怎么治療和足部外傷有沒(méi)有關(guān)系和植入鋼板手術(shù)有沒(méi)有聯(lián)系想去天津市第一中心醫(yī)院治療該去哪一科呢？
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回答2
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王寧 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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患者外傷導(dǎo)致右足踝骨折后出現(xiàn)右腿麻木、萎縮，可能與神經(jīng)損傷、血管問(wèn)題、肌肉病變、脊髓病變、術(shù)后并發(fā)癥等有關(guān)。 1.神經(jīng)損傷：骨折可能損傷周圍神經(jīng)，導(dǎo)致感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能障礙。神經(jīng)損傷后，神經(jīng)傳導(dǎo)受阻，引起麻木和肌肉萎縮。治療上可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2.血管問(wèn)題：血管堵塞或血液循環(huán)不暢，影響腿部的血液供應(yīng)，導(dǎo)致組織缺血缺氧，出現(xiàn)麻木和肌肉萎縮。可能需要進(jìn)行血管造影等檢查，明確情況后采取溶栓、抗凝或介入治療。 3.肌肉病變：長(zhǎng)期的炎癥、營(yíng)養(yǎng)不良等可能導(dǎo)致肌肉本身發(fā)生病變，出現(xiàn)萎縮和功能障礙。治療需針對(duì)病因，同時(shí)加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練。 4.脊髓病變：脊髓炎等脊髓病變可能影響神經(jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致下肢癥狀。需進(jìn)一步明確診斷，可能使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等治療。 5.術(shù)后并發(fā)癥：手術(shù)可能引發(fā)感染、粘連等并發(fā)癥，影響腿部功能。治療要根據(jù)具體情況，進(jìn)行抗感染、松解粘連等處理。 患者的情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，以明確病因并采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，要保持積極的心態(tài)，配合治療和康復(fù)訓(xùn)練。
2025-03-03 14:25
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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根據(jù)你提供的病情，個(gè)人認(rèn)為這兩種病的可能性大一點(diǎn)：1.踝關(guān)節(jié)的某條主干靜脈斷裂；2.靜脈的血栓；但由于你已經(jīng)溶栓治療無(wú)效，所以個(gè)人認(rèn)為第一種可能性大一點(diǎn)；我的理由如下：首先，你踝部骨折刺破了血管，他當(dāng)然會(huì)腫，然后你想輸液消腫，你一輸液，血容量更多了，當(dāng)然就更腫了；腫的更大后皮膚張力也就越大，當(dāng)然就會(huì)有大水泡，靜脈不通，皮膚是會(huì)變色的，更嚴(yán)重的話，會(huì)壞疽的！建議你去血管外科
2016-01-04 20:20
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什么是急性脊髓炎? 急性脊髓炎是由于病毒、細(xì)菌、螺旋體、真菌、寄生蟲等生物源性感染所致的，或感染后、接種后變態(tài)反應(yīng)所誘發(fā)的脊髓灰質(zhì)和(或)白質(zhì)的炎性病變。絕大多數(shù)在感染后或疫苗接種后發(fā)病，可能是感染后變態(tài)反應(yīng)所引起的自身免疫性疾病。通常可以根據(jù)起病情況，將脊髓炎分為急性脊髓炎(數(shù)天內(nèi)臨床癥狀發(fā)展到高峰)、亞急性(一般2～6周)和慢性脊髓炎(超過(guò)6周以上)。而根據(jù)臨床病變損害的形式，則有急性橫貫性脊髓炎和急性上升性脊髓炎之分。本病多見于青壯年。一年四季均可發(fā)病，但以冬末春初或秋末冬初較為常見。 查看全文»
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