腦垂體瘤鞍內(nèi)鞍上腫塊伴受壓,選何手術(shù)及病況如何
你好!教授,我想咨詢下腦垂體瘤鞍內(nèi),鞍上見(jiàn)曩實(shí)性腫塊,大小約為2.6*2.9*4.2cm,鞍內(nèi)腫瘤向鞍上生長(zhǎng)伴視交叉受壓和擠壓兩側(cè)海綿囊,擬垂體瘤并卒中。(MRI報(bào)告顯示)應(yīng)選用哪種手術(shù)方式效果更好?此種病況是否嚴(yán)重?會(huì)產(chǎn)生哪些并發(fā)癥?謝謝!,,
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回答2
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劉丹 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌內(nèi)科
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腦垂體瘤是常見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤之一。對(duì)于您描述的情況,手術(shù)方式的選擇需綜合考慮多種因素,包括腫瘤大小、位置、患者身體狀況等。病情較為嚴(yán)重,可能引起多種并發(fā)癥。 1. 手術(shù)方式:常見(jiàn)的手術(shù)方式有經(jīng)鼻蝶竇入路手術(shù)和開(kāi)顱手術(shù)。經(jīng)鼻蝶竇入路手術(shù)創(chuàng)傷較小,適用于多數(shù)鞍內(nèi)垂體瘤;開(kāi)顱手術(shù)則適用于較大且復(fù)雜的腫瘤。 2. 病情嚴(yán)重程度:腫瘤較大且壓迫視交叉和海綿竇,會(huì)影響視力和神經(jīng)功能,較為嚴(yán)重。 3. 并發(fā)癥:可能出現(xiàn)尿崩癥、垂體功能低下、腦脊液漏、顱內(nèi)感染、出血等。 4. 術(shù)前評(píng)估:需進(jìn)行全面的內(nèi)分泌檢查、視力視野評(píng)估、顱腦影像學(xué)檢查等,以制定最佳治療方案。 5. 術(shù)后護(hù)理:包括密切觀察生命體征、監(jiān)測(cè)激素水平、預(yù)防感染等。 總之,對(duì)于腦垂體瘤的治療,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估下選擇合適的手術(shù)方式,并做好術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理,以提高治療效果和減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-03-04 22:05
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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不知垂體激素水平怎么樣,若手術(shù)可以行經(jīng)鼻-蝶入路垂體瘤切除術(shù)可以考慮口服溴隱亭治療,也可以手術(shù)治療,手術(shù)大多能完全切除定期復(fù)查血電解質(zhì)及皮質(zhì)醇,建議就診當(dāng)?shù)厣窠?jīng)內(nèi)分泌科
2016-01-04 10:12
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什么是垂體瘤? 垂體瘤(pituitary tumors)是一組來(lái)自腺垂體和神經(jīng)垂體及胚胎期顱咽管囊殘余鱗狀上皮細(xì)胞發(fā)生的腫瘤。臨床上有明顯癥狀的垂體腫瘤約占顱內(nèi)腫瘤的10%~12%,無(wú)癥狀性垂體腫瘤在尸解時(shí)被發(fā)現(xiàn)者較多。本病可于起病后不同時(shí)期內(nèi)被發(fā)現(xiàn),有輕重不等的臨床表現(xiàn),大多數(shù)為無(wú)癥狀性。日益增大的瘤體壓迫可引起頭痛、視野缺損、甲狀腺或。腎上腺功能減退等綜合征,在出現(xiàn)這些癥狀以前就有性功能減退癥狀而就醫(yī)。第二性征的退化是本病的晚期表現(xiàn),而睪丸萎縮則出現(xiàn)較早。國(guó)內(nèi)報(bào)道老年人垂體瘤發(fā)病率存2%~12%之間,以60歲左右最多見(jiàn)。 查看全文»
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